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[[File:结节9.jpg|缩略图|结节[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180807/e5db8b9219f54172977bbad8b20c3aad.jpeg 图片连接][https://www.sohu.com/a/245800234_377317 图片来源于]]]
'''结节'''损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少；也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1421577.html 结节是什么意思 有来医生网 包文中 2018-11-20 14:02]</ref>

==病因==

===非炎症性结节===

===[[类风湿性结节]]===

为自身免疫性疾病

===晚期梅毒近关节结节===

为硬韧终纤维化结节，无红肿瘤。

===皮肤猪囊虫病结节===

人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六[[钩蚴]]，牛入肠壁经血液，淋巴液进入皮下形成花生米大，圆形结节。

===痛风结节===

[[痛风]]是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高，尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。

===结节性黄瘤===

为脂质代谢紊乱，高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。

===结节性钙质沉着===

多见于儿童性皮肌炎患者，多在骨关节突出部发病。

===皮肤肺吸虫结节===

常有[[肺吸虫病]]感染。

===耳轮慢性结节性软骨皮炎===

多因外伤冻疮诱发。

===皮肤黑热病===

为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。

==炎症性结节==
[[File:结节10.jpg|缩略图|结节[http://pic.baike.soso.com/p/20130916/20130916155428-1200462559.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v669051.htm 图片来源于]]]
===微生物===

1．细菌

# [[瘤型麻风]]：病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性，革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。
# 
# [[皮肤结核]]：病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性，皮肤结核为再感染，常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。
# 
# [[硬红斑]]：常有[[肺结核]]或[[淋巴结结核病]]灶而引起，属结核疹型。
# 
# [[结核性结节性静脉炎]]：常侵犯下腿、足缘，出现与静脉一致的[[红斑结节]]，成条状。
# 
# [[鼻硬结病]]：由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起，初为[[鼻炎]]，[[继之鼻咽]]、[[软胯]]、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。
# 
# [[游泳池肉芽肿]]：由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染，易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块。
# 
# [[分枝杆菌性溃疡]]：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的腐生菌，好发于小腿及前臂，为无痛坚实结节，可溃烂结疤。
# 
# [[晚期结节性皮肤梅毒疹]]：损害呈环状排列的结节组成，常破溃。
# 
# [[晚期皮肤梅毒橡胶肿]]：好发于关节面易受外伤部及软胯，大小约指头大至核桃大，质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。
# 
# [[颜面粟粒性狼疮]]：以往认为是[[结核疹]]，组织学上虽有结核样改变，但结核菌素阴性、无结核病灶，目前认为与结核无关。
# 
# [[腹股沟肉芽肿]]：病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌，在单核细胞内呈卵圆形小体，即 Donovan bodies。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节，破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。
# 
# 急性发热性嗜中性皮肤病：病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的[[血管炎]]。
# 
# 结节性红斑：[[多因链球菌]]、[[结核杆菌感染]]诱发，也见于[[麻风]]出BehCet病及药物。

2．病毒性

# 挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致，多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。
# 
# 结节性多动脉炎：属兔疫复合物性中小动脉炎，与乙型肝炎病毒有关，伴高Y球蛋白血症，多发生于中年男性。

==真菌性==
[[File:结节8.jpg|缩略图|结节[http://case.medlive.cn/uploadfile/20140113/13895806777006.jpg 原图连接][http://case.medlive.cn/cancer/case-article/show-56667_55.html 图片来源于]]]

如[[池子丝菌病]]，由[[申克抱子丝菌]]引起。分固定型及淋巴管型，沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。

===寄生虫性===

[[疥疮结节]]，由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。

===物理性因素===

# [[寒冷性脂膜炎]]；好发于婴幼儿，末梢血循环不良，加寒冷因素，损伤皮下脂肪所致。
# 
# 外伤性脂肪坏死:由外伤引起，常见于女性，可能由血管损伤发病
# 
# 新生儿皮下脂肪坏死:可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l－6周发病。
# 
# 光线性肉芽肿:是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。
# 
# 异物性向芽肿:各种异物如[[石蜡]]、[[石英]]。金属被、铅等，及丝线、尼龙线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿。<ref>[http://ask.39.net/question/57039030.html 结节是怎么回事？ 39问医生网 周先明 2018-12-24 18:20]</ref>

==免疫变态反应性==
[[File:结节11.jpg|缩略图|结节[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191211/ebdf34d2789d4bd99c2d5aa74853f5d1.JPG 原图连接][https://www.sohu.com/a/359645021_100222399 图片来源于]]]
# 变应性皮肤血管炎:为细菌、[[病毒]]、[[蛋白]]、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎，属皿型变态反应。
# 
# 面部嗜酸性向芽肿:面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。
# 
# 过敏性向芽肿:为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高，可达0.20~0.30。
# 
# 巨细胞性动脉炎:本病为肉芽肿性动脉炎，侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起，损害为红色痛性结节。
# 
# 结节性痒疹:多数患者发病由蚊虫叮咬诱发，多分布两下腿伸侧，初为红色丘疹痒，抓后增大变厚角化呈结节。
# 
# 深在性红斑狼疮:又称[[狼疮性脂糊]]。皮损表现为深部皮下结节或斑块，硬韧，可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。

===其他或原因不明===

# 结节性血管炎 多发生于30－50岁女性，为较大结节，位于小腿后侧，不破溃。消退后遗硬的纤维化结节。
# 
# 结节病 病因不明，临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿，巨细胞常见。
# 
# 结节性发热性非化脓性脂膜炎 病因不明，常见于青壮年女性，好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块，大小约l－10Cm直径。
# 
# 增殖性结节性涣疹 因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节，停药后自然消退。
# 
# 皮质类固醇激素后脂膜炎 在长期大量应用皮质类固醇激素后，停用该药 1－30 d发病，多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。
# 
# 亚急性结节性游走性脂膜炎 原因不明。Perry1964年报告11例中，9例在发病前有扁桃体炎史。
# 
# 皮下结节性环状肉芽肿 病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部，为紫红结节。
# 
# 结节性搕脉周围炎 是一种免疫现象，可有高Y球蛋白血症，类风湿因子阳性，可有低补体血症，发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/541053.html 结节是什么 有来医生网 薛兆强 2018-10-19 01:12]</ref>

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File:结节1.jpg|缩略图|结节[http://m.xinghengedu.com/u/cms/www/201508/301134241foz.jpg 图片连接][http://www.xinghengedu.com/yxbz/2012968.html 图片来源于]

File:结节2.jpg|缩略图|结节[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/4632/20180607202136-1605188453_png_499_334_288058.jpg/0 原图连接][https://baike.sogou.com/v245328.htm?fromTitle=subcutaneous+nodules 图片来源于]

File:结节3.jpg|缩略图|结节[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190403/38580297f8484c88acaff494e0891a0c.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/305721125_696254 图片来源于]

File:结节14.jpg|缩略图|结节[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200426/b4bd88958b60402c98048c4b084be1b3.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于]

File:结节4.jpg|缩略图|结节[http://pic.baike.soso.com/p/20140411/bki-20140411223641-1091534163.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=10652840&cId=67890525 图片来源于]

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==症状诊断==

以结节为原发损害的疾病，其病变浸润多较深，多在真皮中下层，并波及皮下组织及脂肪层。且常形成肉芽肿性浸润。因侵犯脂肪层。且常形成肉芽肿性浸润。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。触诊损害较深而硬，常有发红触痛，多为半圆形较平的隆起，向上突较少，而向下浸润深。一般病程较长，起病较缓，且急性炎症性反应少，很少有全身高烧急性症状。这些特点可提供诊断思路。如寻常性狼疮，其初发损害为结核结节，由上皮样细胞浸润团块，其周淋巴细胞、Langhans细胞及干酪坏死组成。因有坏死破溃故愈后结疤。

三期梅毒的皮肤树胶肿样结节，也表现为皮下肉芽肿性浸润，巨细胞、干酪坏死及淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞浸润，颇似结核结节。又结节性红斑，病理表现为间质性脂膜炎，及中小血管炎。结节性黄瘤为脂质代谢紊乱，组织细胞吞噬大量脂质颗粒，而形成泡沫细胞肉芽肿。并可见Touton巨细胞，及多核巨细胞，从结节性损害中我们常见到肉芽肿性浸润，且常伴多核性巨细胞。如结核分枝杆菌、麻风菌、梅毒螺旋体感染的晚期结节损害、异物性肉芽肿等。其次是常见血管炎引起的结节。其管壁及其周围也叶肉芽肿性浸润，再有就是结节性 脂膜炎和非炎症性寄生虫感染，代谢失常的结节损害。因此对结节性损在的疾病，组织病理的检查对诊断有重要的意义。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/27B9BFgmhVc.html 结节是什么 有来医生网 陈冰 2020-03-11 17:37]</ref>

==鉴别诊断==

===瘤型麻风和结节性黄瘤的鉴别===

# 部位：瘤型麻风结节早期在面部多，晚期常可波及全身；[[结节性黄瘤结节]]多在肘膝关节伸视。
# 
# 症状：[[瘤型麻风]]常有[[感觉障碍]]，眉毛脱落、无汗等。而结节性黄瘤多无自觉症状。
# 
# 瘤型麻风查麻风菌阳性。而结节性黄瘤为脂质代谢障碍，非细菌感染。
# 
# 检验泡沫细胞：瘤型麻风泡沫细胞含类脂质和磷脂，不含胆固醇；[[结节性黄瘤]]的泡沫细胞内含的是[[胆固醇]]，故有双折光性。

===结节性红斑和硬红斑的鉴别===

# 部位:结节性红斑多发生在小腿伸侧，且不破溃而硬红斑多发生于小腿屈侧且常发生破溃。
# 
# 病程:结节性红斑病程较短，易复发；硬红斑病程一般较长。
# 
# 形态大小；结节性红斑较小，色红，约2cm；硬红斑较大，色暗红，为2－5cm。

===组织病理===

结节性红斑为间隔性脂膜炎。早期浸润细胞为中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞，晚期则[[淋巴细胞]]、组织细胞为主，形成肉芽肿。可见噬脂细胞及异物性巨细胞。形成脂质肉芽肿。可有轻度血管炎症。而硬红斑的组织病理改变有三个特点：

# 有结核性和结核样性结节；
# 
# 有干酪样坏死及L见如细胞；
# 
# 有明显较大的动静脉血管炎，管壁有炎症细胞浸润，且血管壁增厚而腔闭塞。血管壁有以IgM为主的沉积。

===类风湿结节与晚期梅毒近关节结节的鉴别诊断===

# 部位；两种结节均好发于肘、膝关节伸侧，且无症状，但硬韧。
# 
# 病理改变;类风湿结节病理可分为三个带：

* 中心为纤维蛋白变性坏死区；
* 
* 在坏死周围为栅栏状组织细胞环绕；
* 
* 外层为慢性炎症细胞和纤维组织包围。而梅毒近关节结节病理为：在紧密结缔组织中，出现由上皮样细胞，与浆细胞组成的肉芽肿性浸润。

===位于真皮中上层的[[细小血管炎]]===

如变应性血管炎、持久性隆起性红斑、Swee病的鉴别诊断。此三种病均属中性粒细胞浸润伴核碎裂性脉管炎。并有管壁纤维蛋白变性坏死，但其临床表现则有所不同。

# 部位；变应性脉管炎多位于下肢，对称，皮损为多形性，有斑丘疹、[[丘疹]]、[[紫癫结节]]、[[坏死]]等。持久性隆起性红斑，多位于四肢伸侧，特别是手、足及膝关节伸侧为对称分布。sweet病主要分布面、颈及四肢，为红色斑块结节，两侧分布但不对称。常伴发烧及白细胞增多。其血管壁纤维蛋白变性较少见。
# 
# 侵犯内脏;变应性血管炎常侵犯肾和肺，出现[[蛋白尿]]、[[血尿]]及管型。肺部X线照片可见弥漫性或结节样浸润。sweet病可见肾损害，表现为蛋白尿、血尿及管型。持久性隆起性红斑无内脏损害。

==皮疹以真皮深部及皮下结节为主的小到中等血管炎==
[[File:结节12.jpg|缩略图|结节[http://pic.baike.soso.com/p/20140514/20140514120846-945195738.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v10652840.htm 图片来源于]]]
结节性动脉周围类皮肤型、[[结节性血管炎]]、[[游走性血栓性静脉炎]]、[[结核性结节性静脉炎]]的鉴别诊断。

# 部位及侵犯血管:[[结节性动脉周围炎]]：主要侵犯小至中等大的小动脉，多发生于足足、小腿、前臂，不对称常沿血管分布，有自痛及触痛。其周常有网状青斑。[[结节性血管炎]]：好发于小腿后侧，也可发生于大腿及上臂，不对称。结节排列成线状，有自发痛和压痛，女性多见。消退后遗硬性纤维结节，难于消失。游走性血栓性静脉炎：多侵犯全身大小静脉，有游走复发的特征。与[[恶性癌瘤]]有关，可发生于[[肺癌]]、[[胰腺癌]]。目前认为在癌0ehcet综合征中此病占优势。好发于下肢、腹壁等处的浅静脉产生节段性血栓形成，为红色小结节有触痛，可引起重要器官梗死。本病特点是其结节有游走性。结核性结节性静脉炎：好发于小腿及足缘，沿静脉呈条状，轻度痛及压痛。常伴其他结核感染。病理可在侵犯静脉壁找到类结核结节。
# 
# 组织病理:结节性动脉周围炎：位于真皮及皮下组织交界部。中、小动脉受累。动脉变化分四期，第一期为变性期，中膜及外膜形成坏死灶，很快波及内膜。第二期为炎症期，在动脉坏死区内及其周围有致密炎症细胞浸润，主要为中性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞及单核细胞、管腔形成血栓。第三期为肉芽肿形成，管壁被肉芽组织所代替，管腔部分或全部被阻塞。

第四期为纤维化期。结节性血管炎：好发于妇女小腿后侧，侵犯皮下中J肌动脉，血管全层有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴、组织细胞为主。肌层被分离，内政弹力膜断裂，腔内血栓形成、闭塞。脂肪小叶及间隔也有广泛浸润。因管腔闭塞引起脂肪坏死和肉芽肿炎症反应，出现泡沫细胞、上皮样细胞和巨细胞。后期纤维化代替坏死组织。游走性血栓性静脉炎：在真皮与皮下组织之间的大静脉炎症浸润，渗透管壁全层，血栓堵塞管腔，炎症围绕静脉附近组织，有淋巴细胞、组织细胞及巨细胞。血管壁可见巨细胞肉芽肿。结节性结核性静脉炎：在皮下脂肪内的大静脉有闭塞性肉芽肿性静脉炎、管腔由于肉芽组织而闭塞，管壁肥厚呈肉芽肿性浸润，由淋巴细胞、上皮样细胞形成的类结核结节样改变。

==以肉芽肿为主的血管炎==

包括3种疾病为：面部肉芽肿又称面部阳酸性肉芽肿。[[过敏性肉芽肿病]]。及[[巨细胞]]性动撤的鉴别。

===发病部位及临床特点===

# 面部肉芽肿：主要发生于面部，单个或多个结节，质软，大小约数毫米至数厘米。较大的损害中央凹陷成碟形，多呈暗红色。常伴嗜酸性粒细胞增高，无内脏侵犯。
# 
# 过敏性肉芽肿：结节发生于四肢伸侧及头部。临床症状：初发为[[哮喘]]，[[嗜酸性粒细胞]]明显增高，可达 0.20－0.90，轻度发热；经数月几年出现心、[[肺]]、[[肝]]、[[肾]]、[[脾]]、[[胰腺血管炎]]。
# 
# 巨细胞动脉炎：多发生于大动脉的分 支。在[[颤动脉]]、[[枕动脉]]、及面动脉区可触及皮肤表面发红的痛性结节，头皮因缺血发生坏死。眼动脉分支的动脉炎引起缺血性视神经炎及视力丧失。也可发生大动脉的动脉瘤。

===病理变化特点===

# 面部肉芽肿：表皮变薄，表皮下有一明显无浸润带，真皮下部有[[中性粒细胞]]，[[嗜酸性粒细胞]]、[[单核细胞]]、[[淋巴细胞]]、浆细胞、组织细胞和纤维母细胞浸润。血管壁可见纤维蛋白样变性。
# 
# 过敏性肉芽肿：表现为[[肉芽肿性脉管炎]]，充分发展的损害中央为坏死胶原，其周有组织细胞、上皮样细胞和巨细胞围绕坏死区呈放射狩列，不典型病例肉芽肿可呈弥漫性浸润。血管壁常可见纤维蛋白样变性。
# 
# 巨细胞动脉炎：病理改变为[[肉芽肿性炎症]]，侵犯动脉一部或全部。先为内弹力膜变性断裂，继而为组织细胞吞噬弹力膜碎片，形成肉芽肿性炎症。此时可见淋巴细胞、浆细胞、及异物巨细胞和巨细胞浸润。管壁部分发生坏死。内膜肿胀、早期有纤维蛋白样物质沉积。

==关于脂膜炎的分类鉴别==
[[File:结节13.jpg|缩略图|结节[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200503/bc044fb7a28d4fce92c0b8f05a34f769.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/392765188_99911576 图片来源于]]]
随着病理知识提高，目前多根据脂肪炎症的部位分类。皮下脂肪组织由脂肪细胞组成小叶，而脂肪小叶由纤维组织形成的间隔将其分隔，在间隔中存在血管、淋巴管及神经组织。间隔中的较大血管向上进人真皮内，形成真皮血管丛，脂膜炎的分类按炎症位置可分为两类：位于小叶间隔处的脂膜炎称间隔性脂膜炎；位于脂肪小叶的炎症称为小叶性脂膜炎。在此两类中又分为伴血管炎者和不伴血管炎者。

===小叶性脂膜炎不伴血管炎者===

# 回归热性结节性非化脓性脂膜炎：好发于大腿、及躯干。结节直径0．5－10 cm，中等硬度，境界清楚，表面潮红或正常，常与皮肤粘连。有自发痛及触痛，消退后局部凹陷。特点是常伴发烧。偶可侵犯内脏则预后差。病理分三期：①急性浸润期，脂肪细胞变性、部分或完全坏死，有中性粒细胞、淋巴细胞、 组织细胞、少量嗜酸性粒细胞浸润。②为吞噬期，可见大量组织细胞浸润，并吞噬脂质形成泡沫细胞。③为纤维化期，纤维母细胞增生，有少量淋巴细胞和浆细胞。最后完全纤维化。
# 
# 寒冷性脂膜炎：好发于婴儿面部，为紫红色结节或斑块。组织病理为：真皮及皮下组织交界部血管周有淋巴细胞、组织细胞浸润。
# 
# 伤性脂肪坏死：多见于女性50岁左右发病。皮下结节呈远心脏扩大，与深部组织粘连。组织病理为：脂肪坏死，有炎症细胞浸润，形成脂肪肉芽肿、油囊肿或异物肉芽肿。晚期为纤维化，可有钙质沉着。
# 
# 新生儿脂肪坏死：多在生后1至6周发病，对称分布于臀、[[大腿]]、[[背]]、面部。结节大小不等黄豆大至鸡卵大，橡皮样硬度，边界清楚、光滑、暗紫红色。病理变化为：脂肪变性坏死细胞内出现针状结晶，旋光显微镜下呈双折光性。病区有组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及巨细胞形成的肉芽肿。

* 伴血管炎的小叶性脂膜炎:见前述。
* 
* 间隔性脂膜炎不伴血管炎者；结节性红斑见前述。
* 
* 间隔性脂膜炎伴血管炎者;[[结节性多动脉炎]]见前述。

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File:结节5.jpg|缩略图|结节[http://pic.baike.soso.com/pqpic/baikepic/21556/cut-20131024111007-1342264627.jpg/0 原图连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=59844669&cId=62113893 图片来源于]

File:结节6.jpg|缩略图|结节[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171017/fb9a61f9884d4ed5ba7b18b8850b687e.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/198513345_99961814 图片来源于]

File:结节7.png|缩略图|结节[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181119/d071064e69e94a81b4dbf6e9a7d82718.png 原图连接][https://www.sohu.com/a/276416017_382255 图片来源于]

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===其他结节性疾病特点===

# 挤奶人结节:多发生于手指前臂，初为红丘疹发展为红色质硬结节。病理为棘层有空泡化细胞，其胞浆及细胞核内有嗜酸性包涵体。
# 
# [[鼻硬结病]]；临床特点为：初为鼻炎症状分泌物增加，继之进人浸润期，炎症消退，鼻孔下部发生浸润肿胀，发展至咽部，发音变调产生鼻孔堵塞。最后进人结节期，皮损蔓延到鼻翼。上唇附近组织，发生坚硬的结节，逐渐融合成大的硬性斑块，与其下组织粘连。鼻孔被完全堵塞，面部畸形、呼吸困难。组织病理检查：可见大量浆细胞浸润，并可见Hijykucz细胞及Russel小体，为此病特点。
# 
# [[秘鲁疣]]：轻型有低热头痛，继之突发米粒大及结节性损害，呈樱红色对称分布于面四肢伸侧，可有蒂，经4－6个月消退无痕迹。较大结节可破溃。重型为突然高烧、进展迅速溶血性贫血、肌痛、衰弱。多数病人最后死亡。
# 
# [[腹股沟肉芽肿]]：主要侵犯生殖器、腹股沟和胚周。初为单个或多个结节，破溃形成肉红色[[溃疡]]，边缘呈隆起卷起性肉芽肿。分泌物有臭味，无痛、易出血。通过血行及淋巴可播散全身其他部位。组织病理于组织细胞内，用姬姆萨染色可找到Donovan小体。
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# [[分枝杆菌性溃疡]]：好发于小腿和前臂。初为无痛性孤立性硬结节，缓慢增大，以后发生水痘，并可破溃，迅速向周围扩大，边缘呈不规则潜行性，周边皮肤隆起伴色素沉着。局部淋巴结不大，无全身症状，病程较长。病理改变：溃疡前期有脂肪坏死，有钙质沉着。溃疡期胶原纤维变性，小血管周炎性细胞浸润。机化期可见到巨细胞、泡沫细胞，及结核结节样肉芽组织形成。
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# [[光线性向芽肿]]：好发于额、[[颈]]、[[胸]]、上肢及背。为淡红结节，扩大成斑块，中央凹陷成环状，大小为0.5－4 cm，有3－10个结节，无鳞屑表面光滑，多发生于户外作业者。病理改变：真皮有弹力纤维变性，变粗卷曲，HE染色蓝染有异物巨细胞吞噬变性的弹力纤维，并可见组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。
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# [[疥疮结节]]：多发生于阴茎及阴囊，为红色瘦痒性结节。组织病理可见角层下有疥虫。
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# [[猪囊虫病]]:为皮下散在孤立卵圆形结节，花生米大。多见于皮下、脑、眼。病理可见纤维包膜囊肿及囊虫的虫体。
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# [[皮肤黑热病]]:好发于头、面在干、[[阴囊]]。[[口]]、[[舌]]、[[唇]]等。结节数目不定，呈棕红色半球形，无自觉症状。常融合成大的斑块，不破溃。组织病理：可于真皮中组织细胞内找到黑热病小体。
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# 耳轮慢性结节性软骨炎:位于耳部。为质硬圆形结节可破溃，为0.5－2 cm直径。病理表现：为表皮角化过度，棘层肥厚，溃疡形成，胶原纤维均质化和纤维素样坏死，其周为肉芽组织所代替。
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# [[毛结节病]]:为毛干米粒大硬结节，导致毛干折断，无任何症状，为[[真菌感染]]。
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# [[结节性钙质沉着]]:多见于儿童皮肤炎关节突出部，如膝、肢骨大粗隆部，为多发[[硬性皮色结节]]，病理示钙沉着。
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# [[结节性痒疹]]:位于下腿和前臂伸侧，对称。初发为淡丘疹，[[瘙痒]]剧烈，经抓逐渐角化增厚硬韧结节，灰褐色，散在孤立。慢性过程经久不愈，病理示角化过度，棘层肥厚呈假上皮瘤样增生，真皮有非特异性炎症浸润，并可见神经组织明显增生。
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# [[深在性红斑狼疮]]:可发生于任何部位。为皮色皮下深在结节或斑块。可[[坏死]]、[[结疤]]。ANA可阳性，类风湿因子阳性，免疫球蛋白增高。

以结节为原发损害的疾病，其病变浸润多较深，多在真皮中下层，并波及皮下组织及脂肪层。且常形成肉芽肿性浸润。因侵犯脂肪层。且常形成肉芽肿性浸润。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。触诊损害较深而硬，常有发红触痛，多为半圆形较平的隆起，向上突较少，而向下浸润深。一般病程较长，起病较缓，且急性炎症性反应少，很少有全身高烧急性症状。这些特点可提供诊断思路。如寻常性狼疮，其初发损害为结核结节，由上皮样细胞浸润团块，其周淋巴细胞、Langhans细胞及干酪坏死组成。因有坏死破溃故愈后结疤。三期梅毒的皮肤树胶肿样结节，也表现为皮下肉芽肿性浸润，巨细胞、干酪坏死及淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞浸润，颇似结核结节。又结节性红斑，病理表现为间质性脂膜炎，及中小血管炎。结节性黄瘤为脂质代谢紊乱，组织细胞吞噬大量脂质颗粒，而形成泡沫细胞肉芽肿。并可见Touton巨细胞，及多核巨细胞，从结节性损害中我们常见到肉芽肿性浸润，且常伴多核性巨细胞。如结核分枝杆菌、麻风菌、梅毒螺旋体感染的晚期结节损害、异物性肉芽肿等。其次是常见血管炎引起的结节。其管壁及其周围也叶肉芽肿性浸润，再有就是结节性 脂膜炎和非炎症性寄生虫感染，代谢失常的结节损害。因此对结节性损在的疾病，组织病理的检查对诊断有重要的意义。

==预防==

# 养成良好的生活习惯，不抽烟。
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# 保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
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# 必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
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# 远离烟雾、[[酒精]]、[[药物]]、[[辐射]]、[[农药]]、[[噪音]]、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

==视频==
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<center> '''结节应该怎么样治？'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]