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结肠憩室炎
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[[File:结肠憩室炎9.jpg|缩略图|结肠憩室炎[https://image.360kad.com/group2/M00/9D/53/CgAgFVvtQDSAVU7gAAFE8JhEADE497.jpg 图片连接][https://www.360kad.com/xhk/3927401.shtml 图片来源于]]] '''结肠憩室炎'''是结肠黏膜通过肠壁薄弱部位向外突出形成的袋状结构。憩室引流不畅可并发憩室炎,炎症发生后很容易穿孔。本病在欧美比较常见,我国少见。结肠憩室有先天性和后天性之分,后天性较为常见,多见于左侧结肠。憩室可为单发,也可为多发。<ref>[http://ask.39.net/question/60937091.html 结肠憩室炎吃什么流食? 39问医生网 黄洋峰 2019-07-08 17:54]</ref> ==病因== # 肠壁薄弱点可发生憩室。 # # 低纤维素饮食引起便秘,使肠内压力增高所致。 # # 当通道被阻塞时,憩室内容物不能流入肠腔而引起。 ==临床表现== # 本病多发生于50~70岁的中老年人,女性多于男性。 # # 憩室在未发生炎症以前,大部分患者多无症状,有时可有轻微的症状,如[[便秘]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]及[[隐性疼痛]]不适。有些患者腹痛为发作性,疼痛持续一段时间后可消失也可加重。 # # 急性憩室炎时,症状大多明显。左侧或左下腹疼痛明显,有时伴有恶心、[[呕吐]],体温和[白细胞]]计数升高。 # # 病灶邻近膀胱可产生[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等[[膀胱刺激症]]状。 # # 经反复发作可呈慢性表现,如[[顽固性便秘]],部分患者可有[[便血]]等。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:结肠憩室炎1.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191026/74445b7d08fe4803a87e6ea8ec63ef8c.jpeg 图片连接][https://www.sohu.com/a/349701767_100092989 图片来源于] File:结肠憩室炎2.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://upload.vodjk.com/2016/0824/1472020549605.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/shierzhichangshi/160824/735098.shtml 图片来源于] File:结肠憩室炎3.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://redirect.sogou.com/proxy?url=aHR0cHM6Ly9nc3MwLmJhaWR1LmNvbS85dm8zZFNhZ194STRraEdrbzlXVEFuRjZoaHkvemhpZGFvL3doJTNENjAwJTJDODAwL3NpZ249OTgzNWRkN2NhZTAxNGMwODE5NmUyMGEzM2E0YjJlMzAvMzhkYmI2ZmQ1MjY2ZDAxNjc4MzVjZWZkOTAyYmQ0MDczNWZhMzUzMi5qcGc=&md5=9c9dc0b46d4a1a5e2a209c911cdf2869 原图连接][https://zhidao.baidu.com/question/921936978127554699 图片来源于] File:结肠憩室炎11.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20161214/4aece8128fc046109311477d973255e0_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/121547896_545347 图片来源于] File:结肠憩室炎12.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://spider.ws.126.net/0f74b324e6e75400f4d619a33716fe5c.jpeg 原图连接][https://dy.163.com/article/DKK4S90B0514D1QT.html 图片来源于] File:结肠憩室炎4.png|缩略图|结肠憩室炎[http://case.medlive.cn/uploadfile/20161129/14804023801150.png 原图连接][http://case.medlive.cn/gi/case-article/show-121505_138.html 图片来源于] </gallery> ==检查== ===实验室检查=== 可见白细胞计数升高。 ===X线片=== 若有游离穿孔时,可见膈下游离气体。 ===腹部B型超声=== 可见肠壁增厚和有/无周围脓肿形成。 ==CT检查== [[File:结肠憩室炎10.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170525/e5accafd63c94876ae74dffa64cffc5d_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/143494798_377333 图片来源于]]] CT扫描可显示结肠周围脂肪的炎性表现,瘘管及脓肿几乎在所有的病例中可以看到,对诊断极有帮助。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/35642504.html 如何治疗结肠憩室病 杏林普康网 路华 2020-01-03]</ref> ===钡剂灌肠=== 可见憩室存在或多发性憩室存在。憩室炎时见肠壁不整齐,肠管轻度渐进性狭窄。憩室炎严重时一般不宜做检查,以免诱发肠穿孔。 ===纤维结肠镜=== 可见多发憩室存在并可排除其他疾患,但纤维结肠镜检查有诱发穿孔的可能,故憩室炎严重时一般不宜做纤维结肠镜检查。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/176483.html 什么是结肠憩室炎 妙手医生网 马静 2018-08-12]</ref> ==诊断== # 证实有憩室存在。 # # 临床有炎症反应的依据。 # # 根据憩室的部位、体征、临床特点等,证明此炎症反应与憩室相关,或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。 # # 白细胞计数升高。 # # X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:结肠憩室炎5.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://www.huaguangyiyuan.com.cn/Editor/UploadFile/2017121161421408.jpg 原图连接][http://www.huaguangyiyuan.com.cn/aznews.asp?newsid=21591 图片来源于] File:结肠憩室炎6.jpg|缩略图|结肠憩室炎[https://cache1.medsci.cn/webeditor/uploadfile/201901/20190111190447589.jpg 原图连接][http://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=c1c921c001689210 图片来源于] File:结肠憩室炎7.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://news.medlive.cn/uploadfile/20170526/14957906868722.jpg 原图连接][http://news.medlive.cn/gi/info-progress/show-128301_137.html?ticket=ST-534224-ke1SGXAov5ItIFY9di06-cas 图片来源于] File:结肠憩室炎13.jpg|缩略图|结肠憩室炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191129/7f1599b430e04ab7a853ace0b39cd0d7.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/404.html 图片来源于] File:结肠憩室炎8.jpg|缩略图|结肠憩室炎[https://image.360kad.com/group2/M00/9B/FF/CgAgFFvirwyADb-qAAEepc0RiPE565.jpg 原图连接][https://www.360kad.com/xhk/3927372.shtml 图片来源于] </gallery> ==治疗== ===非手术治疗=== # 一般治疗:保持大便通畅,多食用高纤维素食物。出现瘘管、梗阻时应持续胃肠减压,输液治疗,卧床休息。急性期有疼痛发作者应积极进行内科治疗。 # # 药物治疗:广谱抗生素配合对厌氧菌有效的药物,并给予静脉补液及营养支持。轻型病例可在门诊口服抗生素,并使肠管休息。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/77258290.html 结肠憩室病怎么检查确诊 杏林普康网 徐秀云 2020-02-24]</ref> ==手术治疗== 脓肿引流不畅、[[弥漫性腹膜炎]]、持续性肠梗阻或瘘管形成、大出血等经保守治疗无效或短期内反复发生大出血者可行手术治疗。 ==视频== <center> <center> '''结肠炎的原因'''</center> {{#idisplay:n0511i3q2su|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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