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经腹筋膜外全子宫及附件切除术
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>经腹筋膜外全子宫及附件切除术</big> ''' |- | [[File:经腹筋膜外全子宫及附件切除术1.jpg|缩略图|居中|<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2587706478,59086975&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文名称''' :经腹筋膜外全子宫及附件切除术 '''就诊科室''' :妇科 '''相关疾病''' :子宫病变 '''适应症''' :子宫病变或附件手术无必要留子宫 '''禁忌症''' :年轻者良性病变不应全子宫切除 '''术后并发''' :出血与休克,肺炎,少尿和无尿等 |} {{medical}} '''经腹筋膜外全子宫及附件切除术'''是经腹筋膜外全子宫及附件切除术,是于子宫筋膜外切除全子宫,包括子宫颈,以及切除双侧附件的手术。全子宫切除术是妇科标准的常见手术之一,随着医学发展和保守手术理论的进展,全子宫切除率必将降低,但对于保守治疗无效的子宫病变,则选择采用全子宫切除术。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12272804397995645168 什么是筋膜外全子宫切除术]快速问医生</ref> ==适应证== [[子宫自身病变]]或因[[附件病变手术]]而无必要保留子宫或不能保留子宫者。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/shiying/ 筋膜外全子宫切除术适应症]百姓导医台</ref> ==禁忌证== 不宜把年轻妇女[[子宫卵巢良性病变]]列入全子宫切除术的范畴。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/jinji/ 筋膜外全子宫切除术禁忌]百姓导医台</ref> ==手术步骤== ===手术大体步骤=== 1.切开腹壁探查[[盆腹腔]]。 2.牵拉[[子宫]]。 3.处理[[子宫圆韧带]]及[[前后腹膜]]。 4.处理[[骨盆漏斗韧带]]。 5.切开[[阔韧带后叶腹膜]]。 6.处理[[宫骶韧带]]。 7.剪开[[膀胱]][[子宫凹陷腹膜]]。 8.分离[[膀胱]]。 9.处理[[子宫血管]]。 10.处理[[主韧带]]。 11.环切[[阴道]]。 12.闭合[[阴道断端]]。 13.缝合后[[腹膜]],缝合[[腹壁]]。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/buzhou/ 筋膜外全子宫切除术步骤]百姓导医台</ref> ==术后并发症== 1.[[心血管并发症]]:出血与休克,心肌缺血性疾病,心律失常,心脏骤停,血栓性静脉炎,肺栓塞。 2.[[肺部并发症]]:肺炎,吸入性肺炎,肺不张,肺水肿,成人呼吸窘迫综合征,肺血栓。 3.[[泌尿道并发症]]:少尿和无尿,尿潴留,泌尿系感染。 4.[[胃肠道并发症]]:麻痹性肠梗阻,术后黏连性肠梗阻,急性胃扩张,便秘,粪便嵌塞和腹泻。 5.其他[[感染性并发症]]:盆腔感染,腹壁切口感染,切口裂开,切口组织坏死。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/bingfa/筋膜外全子宫切除术并发症 ]百姓导医台</ref> ==术后护理== 1.监测[[体温]]、[[血压]]、[[脉搏]]和[[呼吸]]。 2.接好持续[[导尿管]]。 3.术后1、2日可[[静脉补液]]。 4.及时[[止痛]]。 5.注意[[腹胀]]。 6.[[早期]]下床活动。 7.观察[[伤口]]情况。 8.如经过[[顺利]],可于术后2~5日出院。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/chuli/ 筋膜外全子宫切除术术后处理]百姓导医台</ref> ==注意事项== 术后休息1个月。[[性生活]于手术后3个月始可恢复。休息时间长短,按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。术后激素水平低落者适时行激素替代治疗。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/zhuyi/ 筋膜外全子宫切除术术中注意事项]百姓导医台</ref> ==术后饮食== 术后6小时可进[[流质饮食]],但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气,逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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