檢視经腹筋膜内全子宫及附件切除术的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>经腹筋膜内全子宫及附件切除术</big> '''
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[[File:经腹筋膜内全子宫及附件切除术.jpg|缩略图|居中|经腹筋膜内全子宫及附件切除术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604129056862&di=a6ce376b05c636e7dd8b0ab565b32adc&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171003%2F0d9442faaf3a4e0a89c4ca795b8d7087.jpeg 原图链接]]]
 
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'''中文名称''' ：经腹筋膜内全子宫及附件切除术

'''就诊科室''' ：妇科

'''别称''' ：子宫颈挖出子宫切除术

'''相关疾病''' ：子宫、附件良性疾病

'''适应症''' ：子宫附件良性疾病，年轻且需全切

'''禁忌症''' ：子宫和/或附件肿瘤需筋膜外全切

'''术后并发'''：出血与休克，肺炎，少尿和无尿等

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{{medical}}
'''经腹筋膜内全子宫及附件切除术'''是相对于通常经腹筋膜外全子宫切除而言，是指在筋膜内进行手术。筋膜内全子宫切除实际上是将子宫颈在筋膜内挖出，故又称为“子宫颈挖出的子宫切除术”。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10840885902227899174 筋膜内子宫全切除手术]快速问医生</ref>

==适应证==
[[子宫附件良性疾病]]患者，比较年轻而需全子宫切除者；盆腔检查发现粘连较重者；宫颈肥大增粗者。
<ref>[https://www.baikemy.com/disease/detail/34847416007169/1 经腹筋膜内全子宫及附件切除术适应证]百科名医</ref>

==禁忌证==
[[子宫]]和/或[[附件恶性肿瘤]]需筋膜外全子宫切除者。
<ref>[https://www.med66.com/fuchankezhuzhiyi/shoushu/wx2008318131.shtml 经腹筋膜内全子宫及附件切除术禁忌证]医学教育网</ref>

==手术步骤==
===手术大体步骤===
1.[[开腹]]、[[探查]]、[[处理骨盆漏斗韧带]]。

2.分离[[膀胱]]。

3.[[宫颈筋膜内注水充盈]]。

4.分离[[宫颈筋膜内间隙]]。

5.环切[[阴道穹隆]]。

6.缝扎[[宫颈筋膜]]、[[闭合阴道断端]]。

7.缝合[[后腹膜]]。
<ref>[https://wenku.baidu.com/view/c5d655b3ef06eff9aef8941ea76e58fafab045c5.html 筋膜内子宫切除术手术步骤] 基础医学</ref>

==术后并发症==
1.[[心血管并发症]]：出血与休克，心肌缺血性疾病，心律失常，血栓性静脉炎，肺栓塞。

2.[[肺部并发症]]：肺炎，吸入性肺炎，肺不张，肺水肿，成人呼吸窘迫综合征，肺血栓。

3.[[泌尿道并发症]]：少尿和无尿，尿潴留，泌尿系感染。

4.[[胃肠道并发症]]：麻痹性肠梗阻，术后黏连性肠梗阻，急性胃扩张，便秘，粪便嵌塞和腹泻。

5.其他[[感染性并发症]]：盆腔感染，腹壁切口感染，切口裂开，切口组织坏死。
<ref>[http://qikan.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=29275186 腹式筋膜内全子宫切除术的近远期并发症]快速问医生</ref>

==术后护理==
1.[[监测体温]]、[[血压]]、[[脉搏]]和[[呼吸]]。

2.接好[[持续导尿管]]。

3.术后1、2日可[[静脉补液]]。

4.及时[[止痛]]。

5.注意[[腹胀]]。

6.早期[[下床活动]]。

7.如经过[[顺利]]，可于术后2～5日出院。
<ref>[https://wenku.baidu.com/view/c15074b665ec102de2bd960590c69ec3d5bbdbde.html 筋膜内子宫全切除术的护理]快速问医生</ref>

==注意事项==
术后休息1个月。[[性生活]]于手术后3个月始可恢复。休息时间长短，按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。


==术后饮食==
术后6小时可进[[流质饮食]]，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气，逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。


==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]