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经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术</big> ''' |- | [[File:经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术.jpg|缩略图|居中|经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604142309859&di=2dcd7848d8ba46d9291bec8a396c386c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fmip.wiki8.com%2Fuploadfiles%2FZoomImg%2F2012-7%2F25101142916.jpg.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文名称''' :经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术 '''就诊科室''' :妇科 '''相关疾病''' :子宫肌瘤、子宫良性疾病 '''适应症''' :子宫肌瘤或其他子宫良性疾病 '''禁忌症''' :盆腔严重粘连,子宫超过儿头大等 '''术后并发''' :出血与休克,肺炎,少尿和无尿等 |} {{medical}} '''经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术'''与半腹膜外筋膜内全子宫切除术的区别在于宫颈部分的处理不同,其他各个方面无差异。 ==适应证== 因[[子宫肌瘤]]或其他[[子宫良性疾病]]需切除子宫。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/shiying/ 筋膜外全子宫切除术适应症]百姓导医台</ref> ==禁忌证== *1.[[盆腔严重粘连]]者。 *2.[[子宫]]大小超过儿头大。 *3.[[子宫附件恶性肿瘤]]需探查腹腔者。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/jinji/ 筋膜外全子宫切除术禁忌]百姓导医台</ref> ==手术步骤== *1.[[下腹]]正中切口或横切口。 *2.分离[[腹膜膀胱]]间隙。 *3.切开[[腹膜]]。 *4.取出[[子宫]]及[[附件]]。 *5.处理[[韧带]]及[[子宫血管]]。 *6.剪开[[阔韧带后叶]]。 *7.[[关闭腹腔]],腹腔应在子宫直肠陷凹较低部位关闭。 *8.处理[[子宫骶骨韧带]]、[[主韧带]],[[切除子宫]]。 *9.[[膀胱复位]],常规缝合腹壁各层。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/buzhou/ 筋膜外全子宫切除术步骤]百姓导医台</ref> ==术后并发症== *1.[[心血管并发症]]:出血与休克,心肌缺血性疾病,心律失常,心脏骤停,血栓性静脉炎,肺栓塞。 *2.[[肺部并发症]]:肺炎,吸入性肺炎,肺不张,肺水肿,成人呼吸窘迫综合征,肺血栓。 *3.[[泌尿道并发症]]:少尿和无尿,尿潴留,泌尿系感染。 *4.[[胃肠道并发症]]:麻痹性肠梗阻,术后黏连性肠梗阻,急性胃扩张,便秘,粪便嵌塞和腹泻。 *5.其他[[感染性并发症]]:盆腔感染,腹壁切口感染,切口裂开,切口组织坏死。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/bingfa/ 筋膜外全子宫切除术并发症]百姓导医台</ref> ==术后护理== *1.患者按医嘱[[卧位]]。 *2.监测[[体温]]、[[血压]]、[[脉搏]]和[[呼吸]]。 *3.接好持续[[导尿管]]。 *4.术后1、2日可[[静脉补液]]。 *5.及时[[止痛]]。 *6.注意[[腹胀]]。 *7.[[早期]]下床活动。 *8.观察[[伤口]]情况。 *9.如经过顺利,可于术后2~5日[[出院]]。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/huli/ 筋膜外全子宫切除术术后护理]百姓导医台</ref> ==注意事项== [[术后休息]]1个月。[[性生活]]于手术后3个月可恢复。休息时间长短,按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/zhuyi/ 筋膜外全子宫切除术术中注意事项]百姓导医台</ref> ==术后饮食== 术后6小时可进[[流质饮食[[,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气,逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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