檢視神经系统体征的原始碼

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| style="background: #66FFE6" align= center|'''<big>神经系统体征</big> '''
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|<center><img src=http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180129/8533d1d7d5b14854ae92eaf56f56a6d1.gif width="250"></center><small>[https://pic.sogou.com/d?query=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E4%BD%93%E5%BE%81&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=25 来自网络的图片]</small>
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| style="background: #66FFE6" align= center|'''<big>神经系统体征</big> '''
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'''中文名称''' ：神经系统体征

'''类 别''' ：体格检查

'''外文名称''' ：Neurological signs
|}
'''<big>神经系统体征</big>'''以渐进性[[记忆障碍]]、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。
== 简介 ==
神经系统体征以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征 [[中枢神经系统解剖]]
== 身体状况 ==
* （headache）头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。
* 
* 分类 ：偏头痛、高颅内压性头痛颅外因素所致头痛，
* 
* 神经性头痛
* 
* [[偏头痛]]
* 
* 原因：颅内外血管收缩
* 
* 与舒张功能障碍
* 
* 表现：一侧颞部痛两侧
* 
* 伴恶心、呕吐
* 
* 视觉先兆（闪光、火花）
* 
* 但多数并无先兆
* 
* 缓解方式：在暗处休息
* 
* 睡眠后或
* 
* 服用[[止痛药]]物高颅压性头痛
* 
* 原因：颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等
* 
* 特点：持续性整个头胀痛
* 
* 呈阵发性加剧
* 
* 伴喷射状呕吐
* 
* 及视力障碍。
* 
* 神经性头痛
* 
* 特点：
* 
* 无固定部位
* 
* 持续性闷痛、胀痛
* 
* 伴失眠、多梦等精神症状
* 
* 颅外局部因素所致头痛 ：眼源性、耳源性、鼻源性
== 意识障碍 ==
* （consciousdisturbance）嗜睡：能被唤醒，醒后能配合检查
* 
* 昏睡：强刺激唤醒，醒后不能配合检查
* 
* 浅昏迷：生理反射存在，生命体征平稳
* 
* 深昏迷：生理反射消失，生命体征不平稳
* 
* 特殊类型意识障碍去皮质综合症
== 大脑皮质损害 ==
* 特点:对外界刺激无反应
* 
* 无意识睁闭眼、眼球活动
* 
* 姿势：上肢屈曲下肢伸直
* 
* 存在睡眠觉醒周期无动性缄默征
* 
* （睁眼昏迷）
* 
* 损害部位：脑干上部
* 
* 网状激活系统
* 
* 特点：注视周围人，貌似觉醒
* 
* 存在睡眠和觉醒周期
* 
* 特殊类型意识障碍
== 语言障碍 ==
* 失语征 失写 失读感觉性失语—口语
* 
* 运动性失语—听说复述
* 
* 传导性失语—听写复述
* 
* 构音障碍—早训练
* 
* 抑制性症状完全性感觉缺失：在同一部位各种感觉都缺失。分离性感觉障碍：若在同一部位仅有某种感觉障碍，而其他感觉保存者。2、刺激性症状末梢型：呈手套、袜套样分布，常为多发性神经炎后根型：呈节段性带状分布。脊髓型：受损平面以下所有感觉消失脑干型延髓中部病变：只引起对侧肢体深感觉障碍，而痛温觉正常，称分离性感觉障碍
== 运动障碍 ==
* 延髓外侧病变：引起病变侧面部感觉障碍和对侧肢体的
* 
* 痛温觉障碍，称交叉性感觉障碍
* 
* 内囊型：偏身感觉障碍
* 
* 皮质型：因皮质感觉区域范围广，病变只损害其中一部
* 
* 分，故只出现对侧单肢体感觉障碍。
* 
* 感觉障碍：指机体对各种形式的刺激(如痛、温、触、压、位置、振动等)无感知、感知减退或异常的一组综合征。

* 运动障碍 
* 
* 随意运动（自主运动）：
* 
* 由锥体系统及其支配的肌肉来完成。
* 
* 不随意运动：
* 
* 由锥体外系和小脑系统控制
* 
* 分瘫痪、僵硬、不随意运动及共济失调
* 
* 瘫痪定位大脑皮质运动区局限性病变
* 
* 对侧单瘫
* 
* 内囊病变
* 
* 对侧偏瘫
* 
* 一侧脑
* 
* 干病变：交叉性瘫痪
* 
* 脊髓横贯性病变
* 
* 颈段：四肢瘫
* 
* （上肢下运动神经元瘫，
* 
* 下肢上运动神经元瘫）
* 
* 腰段：截瘫 共济失调：
* 
* 由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害引起的身体平衡和协调不良
* 
* 神经肌肉病变：肌病性瘫痪 0级：完全瘫痪。
* 
* 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。
* 
* 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力即无能抬起。
* 
* 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
* 
* 4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。
* 
* 5级：正常肌力。
== 护理措施 ==
* 头痛护理
* 
* 护理措施
* 
* 避免诱因 ----情绪紧张
* 
* 食物：巧克力、酒
* 
* 药物：扩血管药等
* 
* 缓解头痛的方法
* 
* 心理支持
* 
* 用药护理

== 意识障碍护理 ==
* 日常生活护理
* 
* 预防褥疮、安全、保暖

== 饮食护理 ==
* 给予高维生素、高热量饮食，补充足够的水分；
* 
* 鼻饲流质者应定时喂食，保证足够的营养供给。
* 
* 保持呼吸道通畅
* 
* 病情监测
== 语言障碍护理 ==
* 护理措施
* 
* 1.心理支持
* 
* 2.康复训练
== 感觉障碍护理 ==
* 消除感觉异常，防止意外发生
* 
* 1、加强与病人沟通，进行必要解释
* 
* 2、指导病人及家属进行自我护理
* 
* 3、防止冻伤和烫伤,使用热水袋水温不易超过50℃
* 
* 4、深感觉障碍的病人，病床低，使用扶手
* 
* 衣服、被褥要松软，保持床单整洁、无渣屑
* 
* 防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺激
* 
* 注意患肢保暖、防冻，教会病人对患肢温水擦浴和按摩
* 
* 对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激
== 知觉训练 ==
* 每天用温水擦洗感觉障碍部位以促进血液循环
* 
* 可进行肢体的被动运动、按摩、理疗及针灸
* 
== 运动障碍护理 ==
* 躯体移动障碍
* 
* 心理支持：鼓励、尊重病人，适当解释
* 
* 生活护理：指导和协助病人洗漱、进食、如侧和穿脱衣服及个人卫生，学会使用便器。
* 
* 安全护理：地面防湿、防滑、走廊有扶手,行走不稳用拐杖等

== 康复护理 ==
* 有废用综合征的危险
* 
* 1.重视患侧刺激和保护
* 
* 1）患侧刺激：视听刺激
* 
* 在患侧与病人交谈、握手
* 
* 生活护理、[[测血压]]、脉搏
* 
* 2）患侧保护：避免患侧的损伤
* 
* 不在患侧输液
* 
* 慎用热水袋
* 
* 定时翻身
* 
* 刺激全身反应与活动
* 
* 重要体位：患侧卧位
* 
* 少用体位：仰卧位<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/BD9C44AmlM.html 神经系统阳性体征有哪些]，有来医生网站</ref>
==参考资料==
{{Reflist}}
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]