檢視神经损伤的原始碼

[[File:神经损伤.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fn2.hdfimg.com%2Fg7%2FM01%2F3E%2FA2%2FtIYBAFY18tKAEozWAACTzoz1pak433.jpg&refer=http%3A%2F%2Fn2.hdfimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1641817368&t=67790e19ac3b2058978206cc687f972a  原图链接][https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/3703765180.html  来自好大夫在线网]]]
'''神经损'''脑神经损伤包括脑外伤、[[脑血管硬化]]（脑溢血、[[脑血栓]]）[[后遗症]]、脑炎与脑膜炎后遗症、[[脱髓鞘疾病]]等脑血管病后遗症。<ref>[http://club.xywy.com/static/20130708/24301125.htm 脑出血导致的脑神经损伤有什么好的治疗办法?]寻医问药</ref>
==脑神经损伤分类==
===具体包括：===
(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底[[脑挫伤]]表现，如[[脑脊液漏]]、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼[[视力]]受损，[[视野缺损]]。

(3) 动眼、滑车、外展及[[三叉神经]]眼支损伤常有[[蝶骨]]小翼、[[颞骨]]岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见[[复视]]、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方；滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视；外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜；三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力，偶有[[三叉神经痛]]。

(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2／3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

(5)舌咽、迷走、副、[[舌下神经损伤]] 极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1／3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、[[伸舌]]偏患侧。
==诊断==
(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描 通过骨折线走向推断脑神经损伤；(2)MRI 颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况；

(3)[[电生理检查]] 诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况；

(4)[[肌电图检查]]可测定面神经的损伤并判断预后。
==疾病治疗方法==
===非手术治疗===
(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20％甘露醇150～200ml[[静脉滴注]]，每日1～2次。

(2) [[糖皮质激素]]治疗 保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1～2次。

(3) 扩血管，改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注，每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1～2次。

(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、[[神经生长因子]]及弥可保。弥可保静脉滴注500μg，每日1～2次，10天后改口服，0.5mg每日3次。
===手术治疗===
(1) 手术指征： ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高，脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位；选择供移植用神经肌肉。

(3) 手术方式①神经减压术，经颅内或颅外入路，以磨钻磨除压迫神经之骨片，清除神经周围血肿，显微镜下切开神经外膜，如视神经管及面神经管减压术；②神经重建术，包括：直接重建，如神经断端直接吻合、神经移植吻合术；间接重建，如面神经-副神经吻合术；成形手术，如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等；脑神经毁损术，如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。

(4)术后处理：结合药物、理疗、针灸行综合性恢复<ref>[https://m.youlai.cn/yyk/articlemip/46256.html 视神经挫伤与机械性损伤的诊断与治疗]有来医生</ref>
===马尾神经损伤===
马尾神经综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的[[椎间盘]]以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、[[皮质激素]]、营养剂或自由基清除剂等，疗效不很理想并且有一定的局限性。
==参考文献==

[[Category:390 人類學總論]]