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直肠癌
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{{medical}} [[File:直肠癌2.jpg|缩略图|直肠癌<Br>[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=3726774359,1874556464&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] '''直肠癌'''是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。 <ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_eabe71cb0101h0ok.html 直肠癌治疗方法]抗癌1995</ref> {| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100% |-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;" |英文名称||就诊科室||多发群体||常见发病部位 |- |Carcinoma of the Rectum,rectal cancer,cancer of rectum||肿瘤科||45岁左右||直肠 |- |} ==病因== [[File:直肠癌病因1.jpg|缩略图|直肠癌病因<br>[http://09imgmini.eastday.com/mobile/20190419/20190419205416_1fb412f2304cbaee24926bc077ada586_2.jpeg 原图链接]]] [[直肠癌]]的病因目前仍不十分清楚,其发病与[[社会环境]]、[[饮食习惯]]、[[遗传因素]]等有关。[[直肠息肉]]也是[[直肠癌]]的[[高危因素]]。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。 <ref>[http://mini.eastday.com/a/190419205416960.html 早诊早治,和直肠癌说Byebye]东方资讯</ref> ==临床表现== [[File:直肠癌症状1.jpg|缩略图|直肠癌症状<br>[http://s7.sinaimg.cn/bmiddle/7bfefee1t7908214d7676&690 原图链接]]] *1.早期[[直肠癌]]多数无症状。 *2.[[直肠癌]]生长 到一定程度时出现排便习惯[[改变]]、[[血便]]、[[脓血便]]、[[里急后重]]、[[便秘]]、[[腹泻]]等。 *3.[[大便]] 逐渐[[变细]],晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。 *4.[[肿瘤]] 侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。 <ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_7bfefee1010105yx.html 直肠癌]新浪网</ref> ==检查== [[File:直肠癌3.jpg|缩略图|什么是直肠癌[http://pic1.cxtuku.com/00/16/71/b4482dffabd7.jpg 原图链接]]] ===[[直肠指检]]=== 是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。 ===[[直肠镜检]]=== 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。 ===[[钡剂灌肠、纤维结肠镜检]]=== 对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。 ===[[盆腔磁共振检查(MRI)]]=== [[File:直肠癌细胞1.jpg|缩略图|直肠癌细胞<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181017/ee9fd9e5f0f844ceb1f062f3450da7a1.jpeg 原图链接]]] 了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗? ===[[腹盆腔CT]]=== 可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。 ===[[胸部CT或胸部X线检查]]=== 了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。 <ref>[https://www.familydoctor.com.cn/q/5891507.html 直肠癌如何检查出来呢?]家庭医生在线网</ref> ==诊断== 一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“[[痢疾]]”、“[[内痔]]”等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。通过镜检可获得病理诊断。 <ref>[https://www.sohu.com/a/259951145_740795 这种便血可能是直肠癌,别再傻傻的当成痔疮了!]搜狐网</ref> ==治疗== [[File:直肠癌治疗3.png|缩略图|直肠癌治疗<br>[http://img.book118.com/sr1/M00/00/03/wKh2AltYuqCIHsg4ABXYbZCIvx0AAABcgEnZFQAFdiF476.jpg 原图链接]]] 直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。 ===手术治疗=== 分根治性和姑息性两种。 *1.根治性手术 *2.姑息性手术 ===放射治疗=== 放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。 ===化学治疗=== 直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。 ===转移和复发病人的治疗=== <ref>[https://www.120ask.com/question/41087194.htm 直肠癌,最好怎么治疗?]快速问医生</ref> ==预防== [[File:直肠癌预防.jpg|缩略图|直肠癌预防<br>[http://images.china.cn/news/attachement/jpg/site3/20141027/2409607527662372734.jpg 原图链接]]] 直肠癌的预防首先就是要保持规律的生活习惯,饮食习惯,作息时间,另外就是要适当的进行体育锻炼,增强一下体质,在饮食上一定要吃好消化的食物,避免过于辛辣的食物,过于油腻的食品,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,然后就是定时复查肠镜 <ref>[http://www.gxnews.com.cn/staticpages/20141026/newgx544c44ed-11442571-2.shtml 医学会议聚焦大肠肛门病:吃肉太多当心结直肠癌]</ref> ==视频== <center> ===什么是直肠癌=== {{#iDisplay:j0843ako1cr|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/j0843ako1cr.html 什么是直肠癌]腾讯视频</ref> <center> ===直肠癌症状=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrm0ifco.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrm0ifco.html 直肠癌症状]爱奇艺视频</ref> ==参考来源== *陈琼,刘志才,程兰平等. 2003~2007年中国结直肠癌发病与死亡分析. 《 中国肿瘤 》 , 2012 *郁宝铭. 低位直肠癌的诊治进展. 《 中国实用外科杂志 》 , 2002 *喻德洪. 直肠癌根治术式选择. 《 中国实用外科杂志 》 , 1993 *郑民华,蔡景理,陆爱国等. 腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究. 《 外科理论与实践 》 , 2003 *万德森. 结直肠癌流行病学与预防. 《 CNKI;WanFang 》 , 年 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]]
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