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焦虑症
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{{medical}} [[File:焦虑症.jpg|缩略图|焦虑症<br>[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=3209516308,3789072437&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]] '''焦虑症'''(anxiety),又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑,即广泛性焦虑(generalized anxiety)和急性焦虑,即惊恐发作(panic attack)两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1609470018092294632&wfr=spider&for=pc 焦虑症的十种症状]</ref> {|class=wikitable width=100% |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||常见病因||常见症状 |- |<center>anxiety disorders</center>||精神科||与遗传、个性、不良事件等有关。||紧张、坐立不安,心悸、手抖、尿频等。 |- |} ==病因== 目前病因尚不明确,可能与[[遗传因素]]、[[个性特点]]、[[认知过程]]、[[不良生活事件]]、[[生化]]、[[躯体疾病]]等均有关系。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_17322815808248597449 焦虑症病因]好大夫在线</ref> ==临床表现== [[File:焦虑症类型.jpg|缩略图|焦虑症类型<br>[http://imgsrc.baidu.com/forum/w=580/sign=e99132acacc27d1ea5263bcc2bd4adaf/45328026cffc1e17b72c0c394290f603728de946.jpg 原图链接]]] [[File:焦虑症症状.jpg|缩略图|焦虑症症状<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_1_3848849099x879468384_26.jpg 原图链接]]] ===[[慢性焦虑]](广泛性焦虑)=== *[[情绪症状]] 在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的[[过分担心]]、[[紧张害怕]],这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种[[紧张不安]]、[[提心吊胆]],[[恐惧]]、[[害怕]]、[[忧虑]]的内心体验中。 *[[植物神经症状]] [[头晕]]、[[胸闷]]、[[心慌]]、[[呼吸急促]]、[[口干]]、[[尿频]]、[[尿急]]、[[出汗]]、[[震颤]]等躯体方面的症状。 *[[运动性不安]] 坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。 <ref[http://www.serengeseba.com/w/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87%E6%B5%8B%E8%AF%95%E6%9C%80%E6%80%95%E7%9A%84%E5%9B%BE/ 焦虑症测试最怕的图]</ref> ===[[急性焦虑]](惊恐发作)=== *[[濒死感]]或[[失控感]] 在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。 *[[植物神经系统]]症状同时出现 如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。 *[[一般持续几分钟]]到数小时 发作开始突然,发作时意识清楚。 *[[极易误诊]] 发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐 惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1594885759601225353&wfr=spider&for=pc 焦虑症的表现 这三种方法能预防焦虑症]三九养生堂</ref> ==诊断== [[File:焦虑障碍.jpg|缩略图|焦虑障碍<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170328/fb915318998447f4b1d61b8cd39497f3.jpeg 原图链接]]] 主要根据[[病史]]、[[家族史]]、[[临床症状]]、[[病程]]及[[体格检查]]、[[量表测查]]和实验室辅助检查,由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。 早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表(SAS)测评,如果分数较高,建议到精神科或心理科做进一步检查。 <ref>[https://www.sohu.com/a/130677712_661307 最最最常见焦虑障碍,你中了几枪?]搜狐网</ref> ===惊恐发作(急性焦虑)=== [[File:焦虑症1.jpg|缩略图|焦虑症<br>[http://www.kfzimg.com/G00/M00/41/2C/oYYBAFcMjseAIqc9AAJDgjJGJt0556_b.jpg 原图链接]]] 除了具备神经症的特征以外,还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点,重型症状加上第5点: *(1)[[发作无明显诱因]]、无相关的特定情景,发作不可预测; *(2)[[在发作间歇期]],除害怕再发作外,无明显症状; *(3)发作时表现[[强烈的恐惧]]、[[焦虑]]及明显的自主神经症状,并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验; *(4)[[发作突然开始]],迅速达到高峰,发作时意识清楚,事后能回忆。 *(5)[[患者因难以忍受]]又[[无法解脱]],而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。 ===广泛性焦虑(慢性焦虑)=== 除具备神经症的特征外,还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应;排除强迫症、恐惧症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点,重型表现加上第3点: *(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆; *(2)伴自主神经症状或运动性不安。 *(3)社会功能受损,病员因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_14600918440659462635 焦虑症诊断]快速问医生</ref> ==鉴别诊断== [[File:焦虑症症状1.jpg|缩略图|焦虑症症状<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=2883785768,1455573370&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===正常的紧张=== 正常的紧张与病理性焦虑不同,所表现的是对现实客观威胁的一种情绪反应,这种情绪反应与现实威胁相适应。 ===躯体疾病伴发的焦虑症状=== 凡继发于躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。多种内科疾病可有焦虑表现,尤以心血管疾病和内分泌疾病多见。 ===药物伴发的焦虑症状=== 因广泛使用激素类药物,药物引起的焦虑症状不再罕见,只要不忽略服药史,鉴别不难。如果诊断可疑,激素应减量或停用进行观察。可卡因、大麻、海洛因的服用或戒断都可引起焦虑状态及自主神经功能紊乱,甚至出现典型的类惊恐发作。抗精神病药可引起焦虑。 ===精神疾病伴发的焦虑症状=== 焦虑可见于任何精神疾病,这种焦虑情绪是原发精神疾病的症状之一。 <ref>[http://anxiety.d.51daifu.com/distinguish.shtml 要区分抑郁症及焦虑症]家庭医生在线</ref> ==治疗== [[File:焦虑症书籍.jpg|缩略图|焦虑症书籍<br>[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=3007055152,1705464509&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。 ===药物治疗=== 根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。 ===心理治疗=== 心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。 还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_15269349202833315297 焦虑症治疗]快速问医生</ref> ==预后== [[File:焦虑症预防.jpg|缩略图|焦虑症预防<br>[http://www.kfzimg.com/G06/M00/CC/D9/p4YBAFsj07SAOHTdAADv0MNQHR0993_n.jpg 原图链接]]] [[越早诊断]],[[越早治疗]],焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。 特别应该强调的是:症状缓解后,仍需要坚持服用1~2年时间抗抑郁药物;停药以及减药需咨询专科医生,千万不要擅自调整药物治疗方案。 ==预防== *1.平时在日常生活中,尽量不要特别在意某一件事情。 *2.并且也不可以对自己的要求过高,否则在达不到要求的时候,很有可能会产生焦虑的情绪。 *3.平时在日常生活中还要适当的提高自己的心理素质。也可以做一些有利于身体健康的户外锻炼,避免出现焦虑的情绪。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10338733361145150296 焦虑症的预防方法有哪些]快速问医生</ref> ==视频== <center> ===焦虑症=== {{#iDisplay:v0649ffhzg7|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/v0649ffhzg7.html 焦虑症]腾讯视频</ref> <center> ===焦虑症=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_9runaemog.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19runaemog.html 焦虑症]爱奇艺视频</ref> ==参考来源== *吴文清,忻剑云,刘利华等. 产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析. 《 中国妇产科临床杂志 》 , 2003 *钟意娟,皇甫恩,王家同. 焦虑症患者心率变异性频谱分析的研究. 《 中国行为医学科学 》 , 2004 *袁勇贵. The advance of neurobiology in major depression and anxiety disorder%抑郁症和焦虑症的神经生物学研究. 《 中国组织工程研究 》 , 年 *朱晓旭,谢鸣. 焦虑症中医药治疗研究现状(综述). 《 北京中医药大学学报 》 , 2002 *袁勇贵,张心保,张石宁. 抑郁症和焦虑症患者血浆单胺类神经递质浓度对照研究. 《 中国行为医学科学 》 , 2004 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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