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漿細胞
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[[File:漿細胞.jpg | thumb | 300px | 漿細胞 <br> [http://lms.hanluninfo.com/modx/index.php?id=14049 原圖鏈接] ]] '''漿細胞'''(Plasma cell),亦稱為效應B細胞(effector B cell),是[[免疫系統]]中釋放大量抗體的細胞。 *直徑10-20μm,細胞核較小,占細胞的一半以下,多偏於一側,偶爾可有雙核。 *漿細胞的染色質粗密、 聚集成堆、常呈紫丁香色、不均勻,在近核處一邊常伸出半月狀淡染區;漿中偶見有空泡或有泡沫感。 *漿細胞系統包括原始漿細胞、幼漿細胞、Russell小體、Dutcher小體和火焰狀細胞等部分。 *漿細胞大多見于[[消化管]]和[[呼吸道]]固有膜的結締組織內。 **細胞較小,圓形或卵圓形,核圓但偏于細胞一側,染色質粗,沿核膜呈輻射狀排列成車輪狀。 **細胞質呈嗜鹼性,染為藍色。 **在靠近核處,有一著色淺的區域。 **近細胞核處有一色較淺而透明的區域。 **電鏡下可見細胞質內含大量密集的粗面內質網,淺染區是高爾基復合體所在的部位。漿細胞來源于B細胞。 ==漿細胞功能== *漿細胞具有合成、貯存抗體即免疫球蛋白immunoglobulin)的功能,參與體液免疫反應。 ==漿細胞性乳腺炎== *漿細胞性乳腺炎,中醫稱之為「粉刺性乳癰」,是一種以乳腺導管擴張、漿細胞浸潤為病變基礎的慢性乳腺炎症性疾病。 *又叫導管擴張症,俗稱導管炎,簡稱漿乳。 **此病發於非哺乳期,與哺乳期乳腺炎有明顯區別。 **常有乳頭凹陷或溢液,初起[[腫塊]]多位於乳暈部,化膿潰破後膿中夾有脂質樣物質。 **乳頭常有粉渣樣物泌出,有臭味.少數病人伴乳頭溢液,為血性或水樣。 **病情易反覆發作,形成瘺管,病程有的長達數年,經久難愈,給病人造成巨大的痛苦,故稱之為最難纏的乳腺病。 **該病發病率有增高趨勢,且常常容易與急性乳腺炎、乳房結核、乳腺癌等混淆,容易引起誤診。<ref name="每日頭條">{{cite web |url=https://kknews.cc/zh-tw/health/xn3jner.html| title= 漿細胞性乳腺炎最難纏的乳腺炎症!警醒女性一定注意! | language=zh | date=2017-09-12 | publisher=每日頭條 | author=粉紅天使聯盟| accessdate=2020-02-29}}</ref> ===目漿細胞性乳腺炎的治療=== *西醫認為手術是本病首選的唯一的有效方法。 **往往造成的創傷較大,更多見的是好好壞壞,直到乳房變成一個沒法形容的[[醜八怪]],讓患者難以接受,給患者心理造極大成負擔。 **單純乳房切除術:腫塊巨大,病變瀰漫,竇道形成伴有反覆感染,或病人年齡較大者可以考慮。 **病灶部位的局部、區段或象限切除:腫塊小者施行腫塊局部切除,但其術後容易復發,故多主張行區段切除;乳管擴張,形成瘺管、竇道者,可考慮行區段或象限切除。 *中醫中藥對粉刺性乳癰的治療具有良好效果,尤其對長期破潰不愈、反覆發作的複雜病例具有優勢,應辨證、辨期相結合,內治與外治相結合。在漿細胞性乳腺炎的治療上,易選擇中藥進行清熱解毒、消腫散結治療。但是藥不能夠寒性太重,寒性的藥,會讓胸部的腫塊更加不好消散。當時機恰當的時候,最好是進行手術治療。 **未潰重內治,已潰重外治。 **有時綜合進行,有創傷小,痛苦輕,乳房外形改變少,而且療效好,復發少等優點,容易被患者接受。 **漿細胞性乳腺炎是中醫治療的優勢病種,可以避免手術造成的後遺症,減輕對患者生理和心理的進一步損害。 **在漿細胞性乳腺炎的治療上,易選擇中藥進行清熱解毒、消腫散結治療。 **藥不能夠寒性太重,寒性的藥,會讓胸部的腫塊更加不好消散。 **當時機恰當的時候,最好是進行手術治療。<ref name="痞客邦">{{citeweb |url=https://cheenhao8.pixnet.net/blog/post/358236245 | title= 什麼是漿細胞性乳腺炎 | language=zh | date=2012-11-09| publisher=痞客邦 | author=健康小屋 | accessdate=2020-02-29}}</ref> ==漿細胞白血病== *指其白血病細胞來源於漿細胞,漿細胞則由B淋巴細胞分化而來。 **漿細胞白血病有二種類型,一種為原發性,另一種為繼發性。 **原發性為發病時就有典型的急性白血病的表現,包括有發熱、貧血、出血及器官浸潤腫大等臨床表現,以及血白細胞增高或減少、紅細胞和血小板減少、外周血及骨髓中形態異常的漿細胞≥20%。 **繼發性為在多發性骨髓瘤的晚期外周血異常漿細胞≥20%,也就是多發性骨髓瘤的白血病期。 *什麼是漿細胞[[白血病]]? **原發性和繼發性漿細胞白血病的鑒別點為: **①原發性者起病即為急性白血病,繼發性者在出現白血病前有明確的多發性骨髓瘤病史。 **②出現骨損害的比例不同。[[原發性]]者僅30%左右,而繼發性70%~80%均有骨損害。 **③出現血M蛋白比例不同。原發性者僅30%左右血中出現M蛋白,而繼發性者90%以上出現。 **④白血病浸潤致臟器腫大比例不同。原發性者肝、脾、淋巴結腫大常見,而繼發性者少見,且程度也輕。 *漿細胞白血病是一種少見的白血病,因為原發性者僅占急性白血病的1%以下,繼發性者也僅佔多發性骨髓病的3%~4%。 *於總體患病人數很少,尚無有關治療研究的大宗病例報道。 *原發性漿細胞白血病既有採用急性髓細胞白血病的治療方案,又有採用急性淋巴細胞白血病的治療方案,但緩解率均不高,在40%左右,且緩解期短,至今未見治癒的病例報告。<ref name="ifuun.com">{{cite web |url=http://www.ifuun.com/a201719911298/ | title= 什麼是漿細胞白血病 | language=zh | date= | publisher=ifuun.com | author= | accessdate=2020-02-29}}</ref> ==参考來源== {{Reflist}} [[Category:415 西醫學]]
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