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有创呼吸机
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{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=uymp9nVI&id=870DEC94C06D0599796C7BC7D7773FFF84E1A3FC&thid=OIP.uymp9nVIHtH1rdB3Bv8yzwHaKs&mediaurl=https%3A%2F%2Fp9-bk.byteimg.com%2Ftos-cn-i-mlhdmxsy5m%2Fc647914bf89f4e8080931bc2445ee806%7Etplv-mlhdmxsy5m-q75%3A0%3A0.image&exph=1919&expw=1329&q=%E6%9C%89%E5%88%9B%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%9C%BA&simid=608034960492210907&FORM=IRPRST&ck=3DC9B24D77B7B1DF3E1AD2177FC75328&selectedIndex=0&itb=0&cw=1018&ch=655&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''有创呼吸机'''<br><img src="https://tse3-mm.cn.bing.net/th/id/OIP-C.uymp9nVIHtH1rdB3Bv8yzwHaKs?rs=1&pid=ImgDetMain " width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small> |} 有创呼吸机是[[呼吸机]]的一种,又称[[多功能呼吸机]],作用是支持人体或其他动物体呼吸。当生物体[[自主呼吸]]不能满足正常[[生理需要]]时,用来支持人体或其他动物体呼吸。适用于各类医疗机构;用于[[心肺脑复苏]]的呼吸支持;各种原因导致的[[急性呼吸功能]]不全或氧合[[功能障碍]];术中、术后呼吸支持;其他需要呼吸机治疗者。 '''有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括''': 1、有创呼吸机:通过[[气管插管]],用于[[心跳骤停]]患者、严重[[呼吸衰竭]]患者等;其禁忌症包括有严重[[血气胸]]的患者不能使用;有严重低血压及严重[[心梗]]的患者,一般不主张使用[[有创呼吸机]],但在危及生命的情况下,也可以考虑使用有创呼吸机; 2、无创呼吸机:主要用于较清醒,有自主呼吸,能够配合连接的患者,如[[呼吸衰竭]]比较轻型的患者。 ==工作原理== '''呼吸机的工作原理''' 呼吸机的工作原理是一种人工的[[机械通气]]装置,用以辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内[[气体交换]]的功能,降低人体的消耗,以利于呼吸功能的恢复。 无创呼吸机的工作原理 吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人的肺部,呼气时机器给于较低的压力使人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排出体外。来完成一次呼吸 ==用途== 有创呼吸机的临床应用分为三大类。一类以[[呼吸系统疾病]]为主,包括[[肺部感染]],肺不胀、[[哮喘]]、[[肺水肿]]等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换,提高血液中氧浓度和排除[[二氧化碳]]。第二类以外科手术为主,有利于病人麻醉恢复,维持正常的[[呼吸功能]],减少[[呼吸肌]]运动,降低氧耗量。而第三类是以[[睡眠呼吸暂停]] <ref>[[American Academy of Sleep Medicine. Hidden Health Crisis Costing America Billions. 2016.]]</ref> 为使用,通过一定的压力解决上气道的堵塞情况。 具体实例:呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的[[低氧血症]]和/或[[高碳酸血症]]严重危及患者的健康甚至生命。现代机械通气技术(主要是正压机械通气技术)作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的[[病死率]]从上世纪70年90%以上降至40%左右,挽救了众多患者的生命,广泛应用于各临床科室。 '''无创呼吸机与有创呼吸机的区别与联系''' 一、 无创有创正压机械通气的区别与联系: 临床应用的正压机械通气包括无创(Noninvasive)和有创(Invasive)通气部分。[[无创正压通气]](Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式,临床多应用[[口鼻面罩]]]或[[鼻罩]]进行[[正压通气]],另外也有采用全面罩、[[鼻塞]]等方式进行NPPV治疗。有创正压通气(Invasive mechanical ventilation, IMV)是指通过建立人工气道(经鼻或经口气管插管、[[气管切开]])进行的正压机械通气方式。[[无创通气]]与有创通气比较,具有设置简便、患者易于接受、不容易继发[[肺损伤]]和[[肺部感染]]等特点,但是也有人机[[同步性]]较差、[[潮气量]]不稳定、不利于气道分泌物引流等 虽然无创和有创机械通气有着一定的差异,但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式,因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如[[AECOPD]](慢性阻塞性肺疾病急性加重)患者早期可以应用NPPV治疗,如果病情进一步加重可以进行IMV治疗,病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的[[并发症]]。在临床上常常有这样的情况,ICU的医生重有创通气而忽视无创通气,呼吸科的部分医生又过分强调无创通气的重要性;而且国内外的文献也多是将无创和有创通气分开进行阐述,这样必然会导致人为地将二者分离 '''视频''' '''AECOPD有创机械通气初始设置''' [AECOPD有创机械通气初始设置哔哩哔哩] ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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