檢視曼陀罗中毒的原始碼

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[[File:曼陀罗11.jpg|缩略图|居右|400px|[http://henan.people.com.cn/n/2015/0814/c353570-25973794.html 链接] [http://www.people.com.cn/mediafile/pic/20150814/40/6980632656692231864.jpg  图片来自人民网]]]
'''曼陀罗中毒'''为误食[[曼陀罗]]种子、果实、叶、花所致。曼陀罗又称[[洋金花]]，全株有毒，叶子、花、果实、种子等均含有阿托品，莨菪碱，东莨菪碱等可导致中毒，果实中的阿托品含量达8.33%，根茎中主要含有[[阿托品]]，[[莨菪碱]]，东莨菪碱等。本类经胃肠道吸收或局部粘膜吸收后大部分被肝脏代谢破坏，大量吸收引起的中毒症状，中毒症状会因所含各种生物碱的多少而不同，发病的快慢也因食入量的多少及个体差异而不同，一般在食用果实之后1/2～3小时内发生类似阿托品中毒症状。中毒症状可持续几小时或几天。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/3585.htm  寻医问药]</ref> 

== 病因 ==
误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果或幼苗和[[莨菪]]的莨菪根而引起的有毒植物食物中毒。也有报道饮用了曼陀罗花冲泡的茶水而出现中毒的。

== 临床表现==
常于食后半小时至1小时出现症状，为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋，与阿托品中毒症状相似，有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深、血压升高、[[头痛]]、[[头晕]]、烦操不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛。此外，尚有体温升高、[[便秘]]、散瞳及膝反射亢进。以上症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在12～24小时后进入昏睡、痉挛、发绀、最后昏迷死亡。<ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-4087.html 医学百科]</ref>

==检查==
[[File:曼陀罗22.jpg|缩略图|居右|350px|[http://m.sohu.com/a/306934933_384316 链接][http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/q_70,c_zoom,w_640/images/20190410/5f6098159ecb420b91a1ec206b04e821.jpeg 图片来自搜狐]]]
1.血常规、血压、脉搏、体温测量、脑电图检查。血常规检查：白细胞总数一般正常或轻度增加,中性粒细胞多在60％以上。

2.尿阿托品定性分析：即把尿加少许[[硝酸]]在水浴上蒸发至干,再加,滴氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。<ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-4087.html 医学百科]</ref> 

== 诊断==
对中毒史不详的病例，须与冬眠灵，非那更中毒或猩红热，[[脑炎]]，[[脑膜炎]]等病鉴别，如用乙酰甲胆碱皮下注射，而无出汗，流泪，唾液增多，胃肠蠕动增强等正常反应，可疑为阿托品类中毒，必要时可取患者的尿做阿托品定性分析。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/3585.htm  寻医问药]</ref> 

== 治疗==
1.洗胃、导泻

以1：5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸镁导泻或灌肠，中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠，迅速清除毒物，减少体内吸收。

2.拮抗剂

用3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射出现，口腔黏膜湿润为止。也可用[[水杨酸]]毒[[扁豆]]碱皮下注射，每15分钟一次，可用数次，直至症状减轻。 　　

3.对症治疗

烦躁不安或惊厥时可给予氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等镇静剂，但忌用[[吗啡]]或长效巴比妥类，以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人，应给氧吸入并作人工呼吸。对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明，每3～4小时1次。高热时用冰袋降温，酒精擦澡，解热剂等。<ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-4087.html 医学百科]</ref> 
 
==预防==
主要是加强宣传教育，尤其是教育儿童识别并不吃曼陀罗的浆果，防止曼陀罗的种子混入可食豆类，防止曼陀罗的幼苗、叶子混入[[菠菜]]等蔬菜中，在食用菠菜等蔬菜时，要挑除菜叶的杂草杂叶。  

== 视频 ==
1.曼陀罗中毒<ref>[https://v.qq.com/x/page/v0168c92uer.html  曼陀罗中毒]</ref> 

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2.曼陀罗中毒后怎么办，医生给你支招！<ref>[https://v.qq.com/x/page/l0920uweqma.html  曼陀罗中毒后怎么办，医生给你支招！]</ref> 

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== 参考文献 ==
[[Category:410 醫藥總論]]