檢視慢性胆囊炎的原始碼

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| style="background:#FF6600" align= center|  '''<big>慢性胆囊炎</big> '''
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[[File:慢性胆囊炎.jpg|缩略图|居中|慢性胆囊炎<br>[http://image.uc.cn/o/wemedia/s/upload/2018/dd7ed3e68225c8b8dced29fac6743ef3x565x315x26.jpeg;,3,jpegx;3,700x.jpg 原图链接]]]
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'''英文名称'''：chronic cholecystitis

'''就诊科室'''：消化内科

'''多发群体'''：肥胖者、高脂饮食者

'''发病部位'''：胆囊

'''常见病因'''：急性或亚急性胆囊炎反复发作<br><p style="text-indent:5em;">或胆囊结石<br>

'''常见症状'''：持续性右上腹钝痛或不适感<br><p style="text-indent:5em;">恶心、嗳气、反酸、腹胀等

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{{medical}}
'''慢性胆囊炎'''是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
<ref>[http://jbk.39.net/mxdny/ 慢性胆囊炎]39健康网</ref>


==病因==
1[[.慢性结石性胆囊炎]]与[[急性胆囊炎]]一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。

2.[[慢性非结石性胆囊炎]]在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。

3.伴有结石的[[慢性萎缩性胆囊炎]]又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女性病人。

4.[[黄色肉芽肿样胆囊炎]]少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。
<ref>[http://jbk.39.net/mxdny/blby/ 慢性胆囊炎是怎么回事？]39健康网</ref>


==临床表现==
[[File:慢性胆囊炎症状.jpg|缩略图|慢性胆囊炎症状<br>[http://wx2.sinaimg.cn/orj360/87d215e7gy1gfamiyfs68j20et08ca9x.jpg 原图链接]]]
[[慢性胆囊炎]]无特异的[[症状]]和[[体征]]，临床表现有以下几种类型：

===[[慢性胆囊炎急性发作型]]===
患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。

===[[隐痛性胆囊炎]]===
长期出现右上腹隐痛。

[[餐后上腹饱胀、嗳气]]。

===[[无症状型]]===
只在手术或尸检时被发现。
<ref>[http://jbk.39.net/mxdny/zztz/ 慢性胆囊炎有哪些症状？]39健康网</ref>


==检查==
[[File:慢性胆囊炎检查.jpg|缩略图|慢性胆囊炎检查<br>[http://t8.baidu.com/it/u=3584788888,1347283702&fm=193 原图链接]]]
收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。

===[[B超检查]]===
最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。

===[[腹部X线平片]]===
可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊大小，形状，胆囊收缩和浓缩等征象。

===[[口服及静脉胆管造影]]===
除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有诊断价值。
<ref>[http://jbk.39.net/mxdny/jcjb/ 慢性胆囊炎应该做哪些检查？]39健康网</ref>


==诊断==
[[File:慢性胆囊炎误诊.png|缩略图|慢性胆囊炎误诊<br>[http://yzhtml01.book118.com/2016/12/11/02/50041890/10.files/file0002.png 原图链接]]]
根据患者[[病史]]、[[临床表现]]（多不典型）及B超检查可作出诊断。
<ref>[http://jbk.39.net/mxdny/jb/ 慢性胆囊炎如何鉴别？]39健康网</ref>


==治疗==
以[[保守治疗]]为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗，必要时抗感染治疗。
患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石者，可选择手术治疗。
<ref>[http://jbk.39.net/mxdny/yyzl/ 慢性胆囊炎怎样治疗？]39健康网</ref>

==视频==
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===慢性胆囊炎可以治愈吗===
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</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rsniw69g.html 慢性胆囊炎可以治愈吗]爱奇艺视频</ref>

<center>
===慢性胆囊炎===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/y0109uijx4c.html 慢性胆囊炎]腾讯视频</ref>

==学术论文== 
*陈友贵，王萍.    慢性胆囊炎． 《 vip 》 ， 1991   
*邹多武，许国铭，苏暾，陆建萍.    复方阿嗪米特治疗功能性消化不良,慢性胆囊炎,胆结石,肝硬化腹胀的疗效观察． 《 中华消化杂志 》 ， 2005 *刘敏，赵亚伟，高星亮.    慢性胆囊炎中医证候研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010   
*杨维建，李娟，汪佳明，张超.    慢性胆囊炎中医治疗研究进展． 《 CNKI 》 ， 2011   
*李法文，陶绪雄.    应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并发胆结石的临床疗效观察． 《 中国医药科学 》 ， 2015

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]