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感冒
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>感冒</big> ''' |- |[[File:感冒3.jpg|缩略图|居中|<br>[http://pic147.nipic.com/file/20171127/25904331_115830409000_2.jpg 原图链接][http://www.nipic.com/show/18670185.html 来自昵图网]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文名称''' :伤风、急性鼻炎或上呼吸道感染 '''就诊科室''' :呼吸内科 '''常见病因''' :多由鼻病毒、副流感病毒<br><p style="text-indent:5em;">呼吸道合胞病毒、埃可病毒<br><p style="text-indent:5em;">柯萨奇病毒、冠状病毒<br><p style="text-indent:5em;">腺病毒等引起。<br> '''常见症状''' :鼻塞,喷嚏,流涕,发热,咳嗽,头痛 |} {{medical}} '''感冒'''上呼吸道感染有70%~80%由[[病毒]]引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、[[流感]]和副流感病毒、[[呼吸道]]合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒,中医称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。 *普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。 *流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人[[咳嗽]]、打喷嚏时经飞沫传染给别人<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/21003.html 什么是上呼吸道感染]妙手医生</ref>。 ==病因== 上呼吸道感染(upper reepiratory tract infection)使[[鼻腔]]·咽或喉部急性炎症的总称,包括了以急性鼻咽炎为主,以及病毒性咽炎·喉炎·疱疹性咽峡炎·咽结膜热·细菌性咽-扁桃体炎等以类疾病;狭义的上呼吸道感染又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,发生率较高多呈自限性。 上呼吸道感染简称“上感”,主要病原体是病毒,少数是细菌引起。流感病毒引起的上呼吸道感染,简称“流感”,是一种季节性传染病需要引起重视。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12624487695017431226 感冒应该怎么办?]快速问医生</ref> ==流行病学== [[上呼吸道感染]]的发病不分年龄·性别·职业和地区·免疫功能低下·儿童是易感人群。多数人每年都会发生该病,且同一个人可在一年内多次罹患本病,通常在季节交替和冬季·春季发病。 <ref>[https://www.med66.com/new/201404/zy201404246816.shtml 感冒的流行病学]医学教育网</ref> ==临床表现== 本病起病较急,潜伏期1-3天,主要表现为[[鼻部症状]],如喷嚏·鼻塞·流清水鼻涕,也可表现为咳嗽·咽干·咽痒·咽痛或灼热感,甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛·流泪·味觉减退·呼吸不畅·声嘶等。一般无发热及全身症状,或低热·不适·轻度畏寒·头痛。 <ref>[https://jbk.39.net/gm/zztz/ 感冒有哪些症状?]39健康网</ref> ==检查== <div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> <center> ===防不胜防的感冒=== {{#iDisplay:l0721w8q55u|360|260|qq}} </center> </div> ===[[血常规]]=== 病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。 ===[[病原学检查]]=== *[[病毒核酸检测]]:呼吸道标本(鼻咽部·气道抽取物·痰)中的病毒核酸检测。 *[[病毒抗原检测[[:可采取胶体金和免疫荧光法。 *[[血清学检测]];动态监测的lgG抗体水平恢复期急性期≥4倍升高。 *[[病毒分离培养]]。 *[[肺部x线片]],胸片x线片表现为正常。 <ref>[https://jbk.39.net/gm/jcjb/ 感冒应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== [[File:感冒图片2.png|缩略图|[http://txt22263.book118.com/2017/0522/book108248/108247843.jpg 原图链接][http://m.lsyt.net/%E6%84%9F%E5%86%92%E4%BA%86%E7%97%85%E6%AF%92%E5%8D%A1%E9%80%9A%E5%9B%BE%E7%89%87/ 来自病毒图片大全]]] 主要结合流行病史学·临床表现和病原学检查。 ===[[临床表现]]=== 出现咽干·咽痒·打喷嚏·鼻塞咳嗽·流眼泪·头痛等症状。 ===[[血常规检查]]=== 血常规显示白细胞总数正常或降低,[[淋巴]]细胞比例升高。 ===[[病理学检查]]=== 病毒核酸检测阳性,病毒抗原检测阳性,病毒特异性抗体lgG恢复期比急性期≥4倍升高,病毒分离培养阳性等。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4974329097607529139 感冒的诊断依据?]求医健康网</ref> ==鉴别诊断== <div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> <center> ===流行性感冒=== {{#iDisplay:l0518n4k48k|360|260|qq}} </center> </div> <ref>[https://v.qq.com/x/page/l0518n4k48k.html 流行性感冒]腾讯视频</ref> ===[[流行性感冒]]=== 流行性感冒潜伏期1-7天,临床表现主要以发热(体温可达39-40度)·头痛·肌痛和全身不适起病。除了全身症状,常有咽喉痛·干咳,可有鼻塞·流涕·胸骨后不适等。部分有呕吐·腹痛·腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。 ===[[过敏性鼻炎]]=== 有过敏史,常年打喷嚏和流涕,鼻黏膜苍白伴有瘙痒感,鼻分泌物内嗜酸粒细胞增加等。 ===[[萎缩性鼻炎]]=== 大多是鼻腔通畅,鼻和鼻咽部干燥,鼻分泌物为块状·管筒状脓痂,伴有呼气恶臭·嗅觉减退等症状。 ===[[血管舒缩性鼻炎]]=== 无过敏史,常出现鼻黏膜间歇性血管充盈·打喷嚏和流清涕,吸入干燥空气后症状加重。 ===[[上呼吸感染性疾病]]=== 如细菌性咽-扁桃体炎,脓疹性咽峡炎等均有其病变部位的特异性体征。前者有咽部充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物等;后者软腭·咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡伴周围红晕。 <ref>[https://jbk.39.net/gm/jb/ 感冒如何鉴别?]39健康网</ref> ==治疗== [[File:感冒药.jpg|缩略图|[http://pic99.nipic.com/file/20160526/20180988_081306489000_2.jpg 原图链接][http://www.nipic.com/show/14910438.html 来自昵图网]]] 一般治疗包括注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风等。缓解症状可使用药物治疗。 ===[[解热镇痛药]]=== 包括复方啊司匹林·吲哚美辛·对乙酰氨基酚·布洛芬等药物,适用于发热·肌肉酸痛·头痛的患者。对于严重肝肾功能 不全·有出血倾向·上消化道出血等人群,不宜使用此类药物。 ===[[抗组胺药]]=== 如马来酸氯苯那敏,对减少打喷嚏和鼻溢效果显著。 ===[[镇咳药]]=== 对于剧烈咳嗽,甚至影响休息时,可适量使用镇咳药,以右美沙芬的应用较多。 ===[[拟肾上腺素药]]=== 对于鼻塞·鼻黏膜充血水肿的患者,可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。 <ref>[https://jbk.39.net/gm/yyzl/ 感冒怎样治疗?]39健康网</ref> ==并发症== [[中耳炎]]·[[急性鼻窦炎]]·[[化脓性咽炎]]·[[气管-支气管炎]]·[[风湿热]]·[[肾小球肾炎]]和[[心肌炎]]等。 <ref>[https://jbk.39.net/gm/bfbz/ 感冒可能并发哪些疾病?]39健康网</ref> ==预后== [[File:感冒a.jpg|缩略图|[http://img.mp.itc.cn/q_70,c_zoom,w_640/upload/20161204/e931ed3133574782a1c58c74e957a628_th.jpg 初冬如何预防感冒 ][http://www.sohu.com/a/120593639_102699 来自医管之道]]] 本病具有自限性,从出现症状到痊愈,一般需要5-7天。 ==护理== *[[多卧床休息]],保证充足睡眠。 *[[清淡饮食]],充分饮水,少吃油腻·煎炸·生冷的饮食。 *[[遵照医嘱]],按时服药,不要滥用抗生素。 *[[劳逸结合]],循序渐进地进行适当的体育运动。 *在呼吸道疾病高发季节(初春·秋末冬初),少去人员密集的公共场所,防止交叉感染,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手;保持环境清洁和通风。 *对于经常·反复发生上呼吸道感染以及老年患者·免疫力低下患者可酌情服用增强剂或中医调理。 <ref>[http://www.sohu.com/a/120593639_102699 初冬如何预防感冒]来自医管之道</ref>。 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]]
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