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心输出量
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''心输出量'''<br><img src="https://img1.baidu.com/it/u=1281253729,2079643542&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=450&h=521" width="280"></center><small>[http://www.bangxuetang.com/points/detail/?sid=1000&bid=1003&cid=10880&nid=10898&pg=3 圖片來自生理学]</small> |}'''心输出量'''(cardiac output,CO)是指左或右心室每分钟泵出的血液量。<ref>[https://www.med66.com/chujizhuguanyaoshi/fudaojinghua/wx1905247654.shtml 心输出量的概念]医学教育网官网</ref>即心率与每搏出量的乘积。如心率以75次/分钟计算,则心排出量在男性为5~6L,女性略低些。心排出量随着机体代谢和活动情况而变化。在肌肉运动、[[情绪激动]]、[[怀孕]]等情况下,心输出量均增加。 ==影响心输出量因素== 心输出量等于每搏量和心率的乘积。因此,凡影响每搏量和心率的因素,都能影响心输出量。 ===1.每搏量=== (1)前负荷在一定范围内,心室舒张末期充盈血量多,心肌纤维就拉得长,每搏量则增加。我们把心舒末期充盈的血量或压力,即心室收缩前存在的负荷称为前负荷。前负荷增大时,心肌收缩力增强,每搏量或每搏量增加。 (2)心肌收缩性心肌收缩性是一种内在特性,是决定心肌细胞功能状态高低的内在因素。心肌收缩性和心脏搏出量或每搏功成正比关系。当心肌收缩能力增强时,搏出量和搏功增加。 (3)后负荷心肌收缩后才遇到的负荷或阻力称后负荷。心室射血过程中,必须克服大动脉压的阻力,才能使心室血液冲开半月瓣进入主动脉,因此,大动脉血压起着后负荷的作用,心室肌的后负荷取决于动脉血压的高低,动脉血压的变化将影响心肌的收缩过程,从而影响每搏量。 ===2.心率=== 心率在一定范围内变化,可影响每搏量或心输出量。心率加快可增加心输出量,但有一定限度。因心率太快(如超过180次/分钟),则心舒期明显缩短,心室充盈量不足,虽然每分钟搏动数增加,但由于每搏量显著减少,心排出量反而降低。心率太慢(低于40次/分钟),心输出量亦减少,因为心舒期过长,心室的充盈量已接近限度,再增加充盈时间,也不能相应提高充盈量和每搏量。<ref>[https://www.biomart.cn/experiment/430/539/543/544/138171.htm 心输出量(cardiac output)]丁香通</ref> ==临床意义== 心脏不断地射出血液,供给机体[[新陈代谢]]的需要。心输出量是衡量心脏射血功能的强弱与是否正常的指标,也是临床与实验研究中很重视的问题。心输出量的正常值为3.5~5.5L/min。心脏指数是指单位体表面积的心排出量,正常值为2.5~3.5L/(min·m2)。心脏指数是心输出量经单位体表面积标准化后的心脏泵血功能指标,可比性较好。在低心输出量性心力衰竭患者两者均降低,严重心力衰竭的患者,即使卧床静息时的心输出量也显著降低,多数患者心输出量<3.5L/min,心脏指数<2.2L/(min·m2)。少数高输出量性心力衰竭患者,心脏指数虽然可大于正常,但由于组织代谢率高,血流加快等原因,仍不能满足代谢需要。 ==参考文献== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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