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巧克力囊肿
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{{medical}} [[File:巧克力囊肿.jpg|缩略图|巧克力囊肿<br>[http://lqck120.com/uploads/allimg/191108/1-19110P92R0941.jpg 原图链接]]] '''卵巢巧克力囊肿'''(chocolate cyst of ovary)又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25~45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10%~15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。严重者需要手术处理。 <ref>[https://www.zhihu.com/question/310930647 患有巧克力囊肿是怎样的体验?]知乎</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |别 称||英文名称||英文别名 |- |子宫内膜异位囊肿||chocolate cyst||chocolate cyst of ovary |- |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |就诊科室||常见病因||常见症状 |- |妇科||子宫内膜异位||痛经,性交疼痛,不孕 |- |} ==病因== [[File:巧克力囊肿病因1.jpg|缩略图|巧克力囊肿病因<br>[http://www.51wendang.com/pic/618059ed62055b5605de63d4/3-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] [[File:巧克力囊肿危害.jpg|缩略图|巧克力囊肿危害<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_2_3178785895x3255359813_26.jpg 原图链接]]] [[子宫内膜异位]]的发生主要有三种学说:[[种植学说]],[[化生学说]]和[[上皮由来学说]]。在卵巢子宫内膜异位囊肿的研究中以种植学说最受推崇。种植学说:Sampsan于1921年首次提出该学说。这一理论认为,异位的内膜来源于子宫内膜组织,这些组织转移到宫腔以外的部位,种植和生长。常见的传播途径有经血逆流、医源性种植、淋巴传播和血管播散等。此外还有免疫学说。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/qklnz/910577.html 为什么有巧克力囊肿 三大病因要警惕]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:巧克力囊肿症状.jpg|缩略图|巧克力囊肿症状<br>[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=3517230213,3902028656&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]] [[File:巧克力囊肿病因.jpg|缩略图|巧克力囊肿症状 <br>[http://dingyue.ws.126.net/15IOD7IV9x9u59KnFJNW1CLCYfoJJNwU=hIDVGp3C9GNC1512185213556.jpg 原图链接]]] ===痛经=== [[痛经]]是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆,常进行性加重。 ===性交疼痛=== 这也是一个明显的信号,可能还伴有[[点状出血]],[[卵巢巧克力囊肿]]的症状并不是十分的明显。 ===不孕及月经失调=== 在不孕的女性中,[[子宫内膜异位]]造成的不孕占有很高的比例。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1804155668809013095 巧克力囊肿的临床表现]快速问医生</ref> ==诊断== 据患者病史及相关辅助检查不难做出诊断,最终诊断仍需手术探查。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10068266694880111277 巧克力囊肿怎么检查与诊断]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:巧克力囊肿治疗.jpg|缩略图|巧克力囊肿治疗,br>[http://www.51wendang.com/pic/dc53fdff1194bc859afefe74d56fd048d71b9d08/2-810-jpg_6-1440-0-0-1440.jpg 原图链接]]] 可采用[[药物]]或(和)pp手术]]治疗(保守性或根治性)。迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此,应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择,强调个体化治疗。主张选对药物积极治疗并结合密切随访复查,注意卵巢囊肿的性质变化,再采取相应的对策。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术;年轻但无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11897625365464925604 巧克力囊肿 治疗]大众养生网</ref> ==预防== 病因不清,其组织学发生复杂,不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果,可从以下几方面进行预防:[[防止经血逆流]];[[药物避孕]];防止[[医源性异位内膜种植]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_3083845729609785207 怎么预防巧克力囊肿复发]有来医生</ref> ==视频== <center> ===什么是巧克力囊肿=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrb65od8.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrb65od8.html 什么是巧克力囊肿]爱奇艺视频</ref> <center> ===巧克力囊肿的常规治疗方法有哪些?=== {{#iDisplay:r0740upsi2u|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/r0740upsi2u.html 巧克力囊肿的常规治疗方法有哪些?]腾讯视频</ref> ==参考来源== *金皖玲,刘平. 妊娠合并卵巢巧克力囊肿16例临床分析. 《 WanFang 》 , 年 *简萍,李斌,张军,谢岚. 腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术电凝止血对卵巢储备功能的影响%Influence on Ovarian Reservation with Electric Coagulation in Endometriotic Cystectomy under Laparoscopy. 《 实用妇产科杂志 》 , 年 *李国华,王强庆,王秀芬等. 腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿49例临床分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 年 *邵丽娜,王维恭. 卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症37例分析. 《 医学研究杂志 》 , 1998 *林蓓,金桂娟,曹梅,杨兵兵. 卵巢巧克力囊肿破裂30例分析. 《 CNKI 》 , 年 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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