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哮喘持续状态
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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>哮喘持续状态</big> ''' |- | [[File:哮喘持续状态.jpg|缩略图|居中|哮喘持续状态<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4262899572,3119553646&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :status asthmaticus '''就诊科室''' :呼吸内科 '''发病部位''' :呼吸道 '''常见病因''' :屋螨、花粉、动物皮毛、真菌、抗生素等 '''常见症状''' :不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯等 |} '''哮喘持续状'''态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。 ==病因== [[哮喘]]的本质是气道慢性变态反应性炎症,长期大量接触过敏原是哮喘,反复持续发作,病情逐年加重的一个主要的原因。在我们的生活中有很多东西都可以成为过敏原,呼吸进去的,有吃进去的,也有皮肤直接接触的,也有注射进去的,如:屋尘,尘螨,花粉,植物毛絮,动物的毛屑,甲醛,农药,香水,消毒液,鱼,虾,蟹,一些蔬菜,水果,甚至牛奶,豆类,面粉,蛋类都可以成为过敏原。虽然自然界的过敏原很多,但是只要我们知道自己对哪种东西过敏,注意回避它,那就不可怕了。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_3982404383518771354 哮喘持续状态的病因]妙手医生</ref> ==临床表现== [[File:哮喘危重状态哮喘.jpg|缩略图|哮喘危重状态哮喘<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593451583980&di=5698d5a6f46d247cea57c75b814e06fa&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ftxt22262.book118.com%2F2018%2F0309%2Fbook156562%2F156561127.jpg 原图链接]]] [[哮喘持续状态]]患者的临床表现为:[[患者不能平卧]],[[心情焦躁]],[[烦躁不安]],[[大汗淋漓]],[[讲话不连贯]],[[呼吸>30次/分钟]],[[胸廓饱满]],运动幅度下降,辅助呼吸肌参与工作(胸锁乳突肌收缩,三凹征),心率>120次/分钟,常出现奇脉(>25mmHg),可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min,PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,血pH下降,X线表现为肺充气过度,气胸或纵隔气肿,心电图可呈肺性P波,电轴右偏,窦性心动过速,病情更危重者嗜睡或意识模糊,胸腹呈矛盾运动(膈肌疲劳),哮鸣音可从明显变为消失。 多数哮喘患者的肺功能是在几天内逐渐恶化的,但也有少数患者的哮喘急性发作病情演变迅速,在几分钟到数小时内即可出现呼吸,循环衰竭危象,因此有人将发生急性呼吸衰竭的哮喘分成两类,即急性严重哮喘和急性窒息性哮喘。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_13239007644597449685 哮喘持续状态的症状]妙手医生</ref> ==检查== [[血气分析]]PaO2<8.0KPa,PaO2>5.33KPa,pH值降低。普通透视检查X线表现为肺充气过度,气胸或纵隔气肿,心电图可呈肺性P波,电轴右偏,窦性心动过速。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/xccxzt/jiancha/ 哮喘持续状态的检查项目有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== 1.[[根据病史]],有诱发哮喘持续状态的因素。 2.[[临床表现]],发作性严重呼吸困难持续12小时以上,并出现意识障碍、发绀明显,有严重的吸气性三凹征,哮喘音、呼吸音减弱或消失,血压下降等,加之心电图、肺功能异常即可诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_3624013375145205633 哮喘持续状态的诊断]妙手医生</ref> ==治疗== [[File:哮喘持续状态治疗.jpg|缩略图|哮喘持续状态治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593451695796&di=9220babb0ebabbfcc692f50b1624e426&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpreview.queshao.com%2Fgif%2F2020%2F3%2F22%2F1088240%2F1088240_6.png 原图链接]]] [[哮喘持续状态治疗]]方法包括[[药物治疗]]或者是[[吸氧治疗]],而且也包括机械通气治疗,可以根据自身的状态选择合适的治疗方法,在治疗的同时还要远离过敏原,哮喘持续状态可能会导致出现不能平卧,而且还有可能会出现有烦躁不安的情况,同时还会出现有出汗增多等现象。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9580162357629120971 哮喘持续状态治疗]快速问医生</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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