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佝偻病
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{{medical}} [[File:佝偻病.jpg|缩略图|佝偻病<br>[http://hbimg.b0.upaiyun.com/26b99b0537333cd0702da9780a0c0c0d3b37ed874618-0TMNEG_fw658 原图链接]]] '''佝偻病'''即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。 [[佝偻病]]主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1596707160934796186&wfr=spider&for=pc 佝偻病是什么现象 患上佝偻病怎么治好]三九养生堂</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |别 称||英文名称||就诊科室 |- |维生素D缺乏性佝偻病||rickets||儿科 |- |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |多发群体||常见病因||常见症状 |- |中国北方婴幼儿||维生素D不足,钙磷代谢紊乱等所致||惊厥、夜哭、出汗、方颅、易激惹等 |- |} ==病因== [[File:佝偻病病因1.jpg|缩略图|佝偻病病因<br>[http://www.51wendang.com/pic/a50e071bc09e04cfbc27d986/11-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===围生期维生素D不足=== 虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。 ===日照不足=== 由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。 ===生长速度快=== [[File:佝偻病病因3.jpg|缩略图|佝偻病病因<br>[http://07imgmini.eastday.com/mobile/20190325/20190325180759_6009080290db074e52c9d4282503856c_2.jpeg 原图链接]]] 如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。 ===食物中补充维生素D不足=== 因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,如不补充维生素D,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。 ===疾病和药物影响=== 胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10345867112893104928 佝偻病的病因]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:佝偻病症状.png|缩略图|佝偻病症状<br>[http://js.offcn.com/dl/2018/0510/20180510031444676.png 原图链接]]] 佝偻病早期最主要的一个症状就是神经兴奋性增高,比如说出现了易激惹,烦躁不安,冒汗相当的多,出现枕秃,随着孩子岁数的增加有可能会出现骨骼的一些改变,比如说出现了乒乓头,方颅,肋骨串珠,手镯足镯,鸡胸样畸形,郝氏沟,更加严重的可能会出现x型腿,或者是o型腿。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12660516251448786354 佝偻病症状?]39问医生</ref> ==诊断== 诊断依据临床表现、血生化及骨骼X线检查。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9529454938635750674 佝偻病如何诊断]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:佝偻病治疗.jpg|缩略图|佝偻病治疗<br>[http://s07.lmbang.com/M00/D2/FB/ecloD1y6vsiAaszlAACu5WmWwDI444.jpg 原图链接]]] 1.目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。治疗的原则应根据需要补充钙和维生素D,口服维生素D一般剂量为每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D30.5μg~2.0μg,一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D,3个月后改预防量。治疗1个月后应复查,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。 [[File:佝偻病预防.jpg|缩略图|佝偻病预防<br>[http://pic41.nipic.com/20140503/18629678_140224763317_2.jpg 原图链接]]] 2.中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0~6个月为300mg,7~12个月为400mg,l~3岁为600mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶,可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙,除非并发手足搐搦症等低钙表现。 3.除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。 4.对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼,可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时,在生长发育过程中,应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O型腿按摩外侧肌,X型腿按摩内侧肌),增加肌张力,以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1384270927611121167 佝偻病的治疗]快速问医生</ref> ==预防== 儿童应该注意避免挑食,可以多吃一些钙含量丰富的食物,同时注意补充维生素d,促进钙的吸收,建议儿童应该多进行户外活动。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7007506930735491964 佝偻病预防方法]好在医生</ref> ==视频== <center> ===什么是佝偻病=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrm15830.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrm15830.html 什么是佝偻病]爱奇艺视频</ref> <center> ===佝偻病是怎么造成的=== {{#iDisplay:p0749w57wdq|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/p0749w57wdq.html 佝偻病是怎么造成的]腾讯视频</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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