檢視产褥中暑的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #008080" align= center|  '''<big>产褥中暑</big> '''
|-
|
[[File:产褥中暑.jpg|缩略图|居中|产褥中暑<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599741669478&di=eb1413de62ceb554a9c3427eb5730ac6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fa3.att.hudong.com%2F37%2F69%2F01300000249970123384690921314_s.jpg 原图链接]]]
 
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
'''别    称'''：产褥期热射病

'''英文名称''' ：puerperal heat stroke

'''就诊科室''' ：妇产科

'''常见病因''' ：人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时<br><p style="text-indent:5em;">因体内热积蓄过度而引起高热，发生中暑<br>

'''常见症状''' ：口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷等<br><p style="text-indent:5em;">痱子布满全身，脉搏细数，血压下降<br><p style="text-indent:5em;">瞳孔缩小等

|}
{{medical}}
'''产褥中暑'''是指在产褥期因高温环境中体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。表现为高热，水、电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤，发展迅速，处理不当可遗留严重的后遗症，甚至死亡。
<ref>[http://jbk.39.net/crzs/ 产褥中暑]39健康网</ref>

==病因==
当外界气温超过35℃时，机体靠汗液蒸发散热。而汗液蒸发需要空气流通才能实现。但旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗，产妇深居室内，包头盖被，穿长袖衣、长裤，紧扎袖口、裤脚，使居室和身体小环境处在高温、高湿状态，严重影响产妇出汗散热，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时，因体内热积蓄过度而引起高热，发生中暑。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_230360429332037738 产褥中暑怎么办]快速问医生</ref>

==临床表现==
===[[中暑先兆]]===
发病急骤，发病前有短暂的先兆症状称中暑先兆。出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。

===[[轻度中暑]]===
中暑先兆未能得到及时处理，产妇体温开始升高，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。

===[[重度中暑]]===
产妇体温高达41℃～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白，呼吸急促，脉搏细数，血压下降，皮肤干燥无汗，瞳孔缩小，反射减弱。若不及时抢救，数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。
<ref>[http://jbk.39.net/crzs/zztz/ 产褥中暑有哪些症状？]39健康网</ref>

==诊断==
1.有引起本病的诱因。

2.[[前驱症状]]可有发病急骤，常有口渴多汗、恶心头晕、头痛、胸闷及心慌、乏力等症状。

3.[[轻度中暑]]，除上述症状外，可有体温上升、脉搏呼吸增快、面色潮红、出汗停止、皮肤干热、痱子布满全身或出汗而体温下降。

4.[[重度中暑]]时，体温继续升高，可达42℃或以上，可出现昏迷，谵妄、抽搐、呕吐、腹泻、呼吸急促、脉细速、血压下降、面色苍白、瞳孔缩小、瞳孔对光反射和膝反射减弱或消失等危急症状。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17239239840609380623 产褥中暑怎么诊断]快速问医生</ref>

==鉴别诊断==
从发病季节、患者家居环境、产妇衣着以及临床表现，不难诊断产褥中暑，但需与产后子痫、产褥感染败血症相鉴别。产褥感染时可以发生产褥中暑，产褥中暑患者又可并发产褥感染。
<ref>[http://jbk.39.net/crzs/jb/ 产褥中暑如何鉴别？]39健康网</ref>

==治疗==
1.如有[[中暑先兆]]，立即将产妇移至凉爽通风处，解开衣服，多喝凉开水或盐开水，使其安静休息。

2.[[轻度中暑]]者，除上述处理外，适度应用仁丹、十滴水内服，涂擦清凉油，体温上升者可采用物理降温如置冰袋、电扇或给予解热药物退热。

3.[[重度中暑]]时，迅速将患者移至通风处，用冰水或冰水加酒精全身擦浴，在头、颈、腋下、腹股沟浅表大血管分布区放置冰袋，并同时电扇吹风，应尽早、尽快送往医院进一步抢救。

4.[[治疗原则]]：立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处，用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。重视纠正脑水肿，可用20%甘露醇快速静滴。同时采用药物降温，用4℃葡萄糖盐水1000～1500ml静脉滴注。盐酸氯丙嗪加于葡萄糖盐水500ml静脉滴注，1～2小时滴完，4～6小时可重复一次。当血压下降时，停用盐酸氯丙嗪改用地塞米松。紧急时也可使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注，体温降至38℃时，停止降温处理。在降温的同时应积极纠正水、电解质紊乱，24小时补液量控制在2000～3000ml之间，并注意补充钾、钠盐。加强护理，注意体温、血压、心脏及肾脏情况。用地西泮、硫酸镁等抗惊厥、解痉。给予抗生素预防感染。出现心、脑、肾合并症时，应积极对症处理。心力衰竭用毛花甙丙等。呼吸衰竭用尼可刹米、洛贝林对症治疗。积极纠正水、电解质紊乱。
<ref>[http://www.mama.cn/z/46049/ 产褥中暑的治疗原则]妈妈网</ref>

==预防==
产褥中暑关键在于预防，做好卫生宣教。破除旧风俗习惯，居室保持通风，避免室温过高，产妇衣着应宽大透气，有利于散热，以舒适为度。
夏季多喝水，尤其要补充盐水。体温较高者应立即给予冷水、酒精擦浴，快速物理降温，大多轻症患者能得到控制。


==参考来源==
*葛兰.    运用护理程序对产褥中暑病人实施整体护理． 《 CNKI 》 ， 1998   
*哈孝贤.    漫谈产褥中暑及中医的治疗． 《 VIP 》 ， 2003   
*鲍海咏，马生有.    高原地区产褥中暑死亡一例报告． 《 高原医学杂志 》 ， 2009   
*杜顶灵，朱丽遵.    产褥期病毒性脑炎误诊产褥中暑1例． 《 大连医科大学学报 》 ， 2002   
*杜顶灵，朱丽遵.    产褥期病毒性脑炎误诊产褥中暑1例． 《 CNKI 》 ， 2002

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]