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产后风
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>产后风</big> ''' |- | [[File:产后风.jpg|缩略图|居中|产后风<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=176900150,3061656177&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''别 称''':产后身痛,产后遍身疼痛<br><p style="text-indent:3em;">产后关节痛,产后痹症<br><p style="text-indent:3em;">产后痛风,月子病,月家痨病<br> '''英文名称''' :puerperalfever<br> '''就诊科室''' :妇科<br> '''常见病因''' :血虚,风寒,血瘀,肾虚<br> '''常见症状''' :关节酸楚,疼痛,麻木<br><p style="text-indent:5em;">重着,畏寒恶风,关节活动不利 |} {{medical}} '''产后风'''是产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木,称为“产后身痛”,俗称“产后风”。又称为“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹症”、“产后痛风”。相当于西医的风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎出现的类似症状。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10644859350374660380 什么是产后风]快速问医生</ref> ==病因== [[File:产后风1.jpg|缩略图|产后风<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1205244867,844205967&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 中医认为本病的主要发病机制是产后营血亏虚,经脉失养或风寒湿邪趁虚而入,稽留关节、经络所致。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。 ===[[血虚]]=== 素体血虚,产时产后失血过多,或产后虚损未复,阴虚亏虚,四肢百骸空虚,经脉关节失于濡养,致使肢体酸楚、麻木、疼痛。 ===[[风寒]]=== 产后百脉空虚,营卫失调,腠理不密,若起居不慎,风寒湿邪趁虚而入,稽留关节、肢体,使气血运行不畅,瘀阻经络而痛。 ===[[血瘀]]=== 产后余血未净,流滞经脉,或因难产手术,伤气动血,或因感受寒热,寒凝或热灼致瘀,瘀阻经脉、关节,发为疼痛。 ===[[肾虚]]=== 素体肾虚,复因产伤动肾气,耗伤精血,腰为肾之府,膝属肾,足跟为肾经所过,肾之精气血亏虚,失于濡养,故腰膝疼痛、腿脚乏力或足跟痛。 西医认为本病多由风湿、类风湿、坐骨神经痛、多发性肌炎或血栓性静脉炎引起。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/chanhoufeng/bingyin/ 产后风是怎么引起的?]快速问医生</ref> ==临床表现== [[产褥期间]]出现肢体[[关节酸楚]]、[[疼痛]]、[[麻木]]、[[重着]]、[[畏寒恶风]],关节活动不利,甚者关节肿胀。本病多突发,常见于冬春严寒季节分娩者。 <ref>[http://www.mama.cn/z/44832/ 产后风的表现]妈妈网</ref> ==检查== [[File:产后风2.jpg|缩略图|产后风<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=163444279,3297914576&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===[[查体]]=== 关节活动不利,或关节肿胀。病久不愈者可见肌肉萎缩,关节变形。 ===[[辅助检查]]=== 此病多不伴有器质性疾病,辅助检查抗“O”、血沉均正常。也可进一步做血气分析、血钙、类风湿因子、X线摄片等。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/chanhoufeng/jiancha/ 产后风的检查项目有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== 产时产后[[失血过多]],或产褥期起居不慎,当风感寒,居住环境潮湿阴冷等,突然出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着、畏寒恶风,关节活动不利,甚者关节肿胀等症状即可诊断为“产后风”。结合病史、临床表现及相关检查,一般不难诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18018179176722988497 产后风怎么诊断]快速问医生</ref> ==鉴别诊断== [[File:产后风3.jpg|缩略图|产后风<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2964072661,719096228&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===[[痹证]]=== 产后风的外感风寒型与痹证的发病机制相近,临床表现也类似,病位都在肢体关节。但产后风只发生在产褥期,与产褥生理有关,痹证则任何时候均可发病。若产后身痛日久不愈,迁延至产褥期后,则不属本病,当属痹证论治。 ===[[痿证]]=== 二者病位均在肢体关节,但产后风以肢体、关节疼痛、重着、屈伸不利为特点,有时亦兼有麻木不仁或肿胀,但无瘫痿的表现,而痿证则以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点,肢体关节一般不痛。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10320076848254340764 产后风的鉴别诊断有哪些]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:产后风4.jpg|缩略图|产后风<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599650049180&di=c5745dc9ee10652b589fc1c627188585&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp2.pccoo.cn%2Fes_product%2F20141016%2F2014101614190909220790.jpg 原图链接]]] 中医以[[疼痛部位]]、性质为主要依据,结合伴发症及舌脉辨证论治。 ===[[血虚证]]=== 肢体关节酸楚疼痛,麻木,伴面色萎黄、头晕、心悸、舌淡,脉细弱,方用黄芪桂枝五物汤加减(黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤等)。 ===[[外感风寒证]]=== [[File:产后风5.jpg|缩略图|产后风<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599650370391&di=d6c0346eb207fbd80b8e689715feff67&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg14.360buyimg.com%2Fn7%2Fjfs%2Ft3784%2F349%2F2268497494%2F328453%2Fe4e1d4d1%2F584a1ccbncb73bde2.jpg 原图链接]]] 肢体关节肿胀,麻木、重着,疼痛剧烈,宛如针刺,屈伸不利或痛无定处,或遇热则舒,伴恶寒畏风,舌苔薄白,脉濡细,方用独活寄生汤加减(独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、芍药、甘草等)。 ===[[血瘀证]]=== 肢体关节疼痛较重,痛有定处,麻木、发硬、重着,屈伸不利,伴恶露量少,舌暗、苔白,脉弦涩,方用身痛逐瘀汤加减(秦艽、羌活、地龙、鸡血藤、桃仁、红花、川芎、当归、香附、益母草、牛膝、五灵脂、蒲黄等)。 ===[[肾虚证]]=== 产后腰酸,足跟疼痛,伴头晕耳鸣,舌淡暗,脉沉细弦,方用养荣壮肾汤加减(当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地等)。 <ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/long/77611.html 产后风怎样治疗]太平洋网络</ref> ==预后== 本病多为产时产后[[失血过多]],或产褥期起居不慎,当风感寒,居住环境潮湿阴冷等引起,若能及时治疗,调摄得当,大多可以治愈,预后较好。若失治、误治,日久不愈,正气愈虚,经脉气血瘀阻愈甚,虚实夹杂。可致关节肿胀不消,屈伸不利,僵硬变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘紧,可致痿痹残疾。 ==预防== 本病应以[[预防为主]],[[注意产褥期]]护理,避风寒,注意保暖,避免居住在寒冷潮湿的环境;加强营养,增强体质,适当活动,保持心情舒畅。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6956902935189006919 月子怎样预防产后风]快速问医生</ref> ==学术论文== *李志铭. 产后风(痹)防治探讨. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009 *宫润莲,王智凤. 耳穴压丸治疗产后风的疗效观察. 《 CNKI 》 , 2012 *雷普登,雷蕊娥. 黄芪桂枝五物汤治疗产后风痹. 《 陕西中医 》 , 2004 *许闺臣,伍炳彩. 伍炳彩运用柴胡桂枝汤治疗产后风经验. 《 江西中医药 》 , 2013 *唐延秀,杨卉,张中华. 藏药浴治疗16例产后风患者的临床观察及护理体会. 《 中国社区医师(医学专业) 》 , 2012 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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